全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷?？疲?/a>腦中風(fēng)發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)容易出現(xiàn)血糖升高，稱之為中風(fēng)后高血糖。中風(fēng)后高血糖的發(fā)生主要與腦損害的程度和機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的程度有關(guān)，腦損害越重，機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)越明顯，血糖水平就越高。
徐州仁慈醫(yī)院腦外科專家尹文軍介紹說(shuō)，由于腦中風(fēng)后發(fā)生的高血糖能夠進(jìn)一步加重腦組織的損傷，引發(fā)腦水腫，導(dǎo)致腦梗塞面積擴(kuò)大，造成病情加重，康復(fù)過(guò)程延遲，致死率、致殘率均高，故而中風(fēng)后高血糖被看做是腦中風(fēng)后的最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，必須引起高度警惕。
首先，在腦中風(fēng)急性期應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，以了解有無(wú)高血糖問(wèn)題，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。同時(shí)，要盡量消除那些可致血糖增高的因素，如限制含糖食物的大量攝入，防止含糖液體的過(guò)多輸入。保持鎮(zhèn)靜，防止過(guò)分焦慮和恐懼，以有利于降低應(yīng)激程度，避免血糖升得過(guò)高。
其次，當(dāng)患者血糖超過(guò)8.3毫摩爾/升時(shí)，必須根據(jù)實(shí)際情況采取積極的干預(yù)措施。若患者血糖濃度尚未超過(guò)11.1毫摩爾/升，先不要急于給予胰島素，重在加強(qiáng)預(yù)防和監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)，并限制葡萄糖液體的輸入量。若患者血糖濃度超過(guò)11.1毫摩爾/升，應(yīng)及時(shí)給予胰島素治療，將血糖控制在8.3毫摩爾/升以下。與此同時(shí)，要注意血糖監(jiān)測(cè)，以免發(fā)生低血糖。無(wú)糖尿病史的患者，應(yīng)用胰島素治療與維持治療的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)3天，最多不超過(guò)7天。
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