全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷專科:有的手外傷患者在術(shù)后一直不敢活動(dòng)手指,后來想活動(dòng)時(shí)也只是輕微活動(dòng),由于手部功能不佳而抱怨醫(yī)生。
徐州仁慈醫(yī)院骨科專家蔣守海介紹,事實(shí)上,手術(shù)很成功只是康復(fù)的第一步,患者后期的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于肢體功能恢復(fù)更加重重要,手足外傷的注意事項(xiàng)專家有以下幾點(diǎn)建議:
1.醫(yī)療費(fèi)用
不少患者由于早期求醫(yī)心切,主動(dòng)要求做一些對(duì)治療指導(dǎo)意義不大的檢查,如有些患者并沒有骨折,由于術(shù)后疼痛,反復(fù)要求做X線檢查;有的患者沒有感染,卻要求使用貴重的抗生素;有的患者出血不多,反復(fù)要求輸血。這些情況都會(huì)造成醫(yī)療費(fèi)用的浪費(fèi),不可避免地減少對(duì)綜合康復(fù)的投入。
2. 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練
手外傷患者的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,特別是早期的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,一定要在康復(fù)醫(yī)師或治療師的協(xié)助監(jiān)督下,在不影響外傷及手術(shù)部位穩(wěn)定性的原則下進(jìn)行。由康復(fù)醫(yī)師或運(yùn)動(dòng)治療師,根據(jù)患者受傷的不同程度及手術(shù)情況,決定不同的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)間及訓(xùn)練強(qiáng)度、頻率。有些患者私自過早或過量的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),甚至使用暴力活動(dòng)患肢,導(dǎo)致修復(fù)肌腱或神經(jīng)再斷裂,或其它損傷。
3. 患肢的關(guān)注
過分的關(guān)注患肢,幾乎是每個(gè)患者不可避免的問題,這對(duì)術(shù)后疼痛的控制及心理的調(diào)節(jié)都是不利的。有的患者把患肢當(dāng)做生活的中心,稍有疼痛,就擔(dān)心肌腱(或是神經(jīng))斷裂,整天憂心忡忡,甚至?xí)霈F(xiàn)錯(cuò)覺,乃至精神癥狀。
4.心理調(diào)節(jié)
手外傷的發(fā)生,都很突然,對(duì)患者造成嚴(yán)重心理創(chuàng)傷?;颊叱椴荒芑謴?fù)正常的工作、生活及自己的前途擔(dān)擾焦慮,情緒低沉、自卑,對(duì)生活失去信心,甚至產(chǎn)生輕生念頭。所以心理康復(fù)治療對(duì)于手功能康復(fù)起著非常重要作用,只有心理上完全康復(fù),功能康復(fù)才可得到應(yīng)有的效果。
5.感覺治療
很多患者容易接受自我感覺舒服的治療,不愿接受感覺不好、見效較慢的治療或訓(xùn)練,如作業(yè)治療及心理治療,從而達(dá)不到最佳的康復(fù)效果。
6. 診室外訓(xùn)練
隨著康復(fù)治療的進(jìn)行,診室外的訓(xùn)練逐漸增加。大部分患者在診室內(nèi)由治療師指導(dǎo),多能完成訓(xùn)練計(jì)劃。而對(duì)于診室外的訓(xùn)練如用于鍛煉手指靈活性的搭積木訓(xùn)練、保健球訓(xùn)練等,患者的主動(dòng)性就稍差,覺得訓(xùn)練枯燥,而不能堅(jiān)持。
7. 期望
手外傷患者根據(jù)受傷情況、手術(shù)情況及康復(fù)情況不同,則手功能恢復(fù)情況不同。一般來說,復(fù)雜的損傷,恢復(fù)差。不少患者會(huì)有一些后遺癥,有的可以通過后期為時(shí)較長的康復(fù)治療而恢復(fù),有的會(huì)伴隨患者終生。對(duì)自身的客觀情況,患者要有合理的期望。
蔣守海提醒:手足外傷的治療要注意時(shí)機(jī),特別是在發(fā)生手足外傷要會(huì)急救。才外患者在進(jìn)行手外傷康復(fù)治療時(shí)要注意以上幾點(diǎn)。家人對(duì)于患者的護(hù)理也很重要。
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