全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:提起“三高”,大家可能都不陌生,“高血壓、高血脂、高血糖”就像三道堅(jiān)實(shí)的屏障,堵住了現(xiàn)代人通往健康的道路。然而,就在人們忙于和“三高”作斗爭(zhēng)時(shí),另一種威脅健康的危險(xiǎn)因素正悄然強(qiáng)大起來(lái),那就是和高血壓、糖尿病等密切相關(guān)的又一代謝綜合征——高尿酸。
尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物,嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致高尿酸血癥。而痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥,嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和腎功能不全等其他代謝性疾病。痛風(fēng)高發(fā)年齡為中老年男性和絕經(jīng)后女性,但近年來(lái)有年輕化趨勢(shì)。徐礦總醫(yī)院風(fēng)濕免疫科黃俊穎主任表示,門診100個(gè)痛風(fēng)患者中年齡不足40歲的患病者至少就有30人。
據(jù)估計(jì),我國(guó)痛風(fēng)患者約有1200萬(wàn),血尿酸值過(guò)高的人約有1.2億(約占總?cè)丝诘?0%),數(shù)值趕超甚至緊追糖尿病(0.92億)、高血壓(2億)、血脂異常(2億)的發(fā)病率;南京一項(xiàng)針對(duì)30萬(wàn)退休人員的調(diào)查顯示,有7.68%的老年人尿酸偏高,年齡越大,得病率越高。不止中國(guó),“第四高”也成了全球人的困擾。歐美地區(qū)高尿酸血癥患病率為2%—18%。日本的一項(xiàng)調(diào)查則表明,近20%的成年男性,尤其是男性白領(lǐng)患有高尿酸血癥。
高尿酸重男輕女 患病年齡呈年輕化
據(jù)估計(jì)我國(guó)痛風(fēng)患者約有1200萬(wàn),血尿酸值過(guò)高的人約有1.2億(約占總?cè)丝诘?0%),數(shù)值趕超甚至緊追糖尿病(0.92億)、高血壓(2億)、血脂異常(2億)的發(fā)病率。不止中國(guó)如此,“第四高”也威脅著全球人的健康。歐美地區(qū)高尿酸血癥患病率為2%—18%。
黃俊穎表示,引起痛風(fēng)主要與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)。動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等富含嘌呤,吃多了會(huì)引起尿酸增高導(dǎo)致痛風(fēng),同時(shí)壓力大也是一大誘因。另外,高尿酸重男輕女,男性與女性的比例約為20:1,男性占78.1%—95%,女性僅占5%左右。盡管男性的高發(fā)群是中老年人,女性則是停經(jīng),不再分泌雌激素后才會(huì)出現(xiàn)。但石衛(wèi)華表示,近年來(lái)發(fā)病年齡呈年輕化,和前幾年相比,門診接診不足40歲的發(fā)病人數(shù)增加了20%,100個(gè)痛風(fēng)患者中20-30歲的年輕人就占了至少30人。
【故 事】
愛(ài)吃火鍋愛(ài)喝啤酒痛風(fēng)拖成痛風(fēng)石
到來(lái)冬天,大家都開始吃起了火鍋。家住西苑的小周非常鐘情火鍋,不管春夏秋冬,喝著啤酒、吃著牛肉、羊肉、毛肚、鴨腸……盡管滿頭大汗,他卻暢快淋漓好不歡樂(lè)。經(jīng)常這樣高熱量、高脂肪攝入的他很快就成了一個(gè)大胖子。一次喝酒之后,半夜他突然覺(jué)得右腳大拇趾處像刀割一樣疼痛難忍,還出現(xiàn)了紅、腫、熱。到醫(yī)院檢查后,才知道自己尿酸偏高,得了痛風(fēng)。不過(guò),25歲就患痛風(fēng)的小周并沒(méi)當(dāng)回事。三五天便約朋友去喝酒,就這樣不忌嘴一直到了38歲。等到他再去醫(yī)院看痛風(fēng)時(shí),身高170厘米的他,體重達(dá)到了100多公斤。全身關(guān)節(jié)周圍的皮下長(zhǎng)滿了小指甲大小的白色硬塊,二十多歲時(shí)患有痛風(fēng)未重視,沒(méi)有控制飲食,十多年后痛風(fēng)被拖成了痛風(fēng)石。不僅自己要承受更多的痛苦,同時(shí)也加大了治療難度。
【支 招】
高尿酸血癥是吃出來(lái)的病要管住嘴!
黃俊穎認(rèn)為,高尿酸血癥算是吃出來(lái)的病,痛風(fēng)發(fā)病也與飲食密切相關(guān)。徐州人愛(ài)吃的火鍋,愛(ài)喝的啤酒、牛羊肉等這些都是致病的“兇手”,所以管住嘴是預(yù)防該病的首要前提。經(jīng)常喝酒,喜歡吃動(dòng)物內(nèi)臟,長(zhǎng)期壓力較大、腎功能退化的人要特別注意自己的尿酸值,最好是定期體檢,因?yàn)槟蛩崞吆苋菀自斐赏达L(fēng)、加重心血管疾病、其他代謝疾病等,影響身體健康。
另外,遠(yuǎn)離高尿酸,黃俊穎還提出了以下幾點(diǎn)建議:
1.健康生活方式:戒煙、戒酒、控制體重并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng);
2.多喝水:如果尿酸過(guò)高,每天飲水量應(yīng)保證在2000ml以上;
3.多吃堿性食物:牛奶、蔬菜、水果等,增加體內(nèi)堿儲(chǔ)存量,有助降低尿酸;
4.少吃嘌呤高的食物:火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆腐等;
5.少吃熱量高、脂肪含量高的食物:高脂肪、高熱量的食物很容易導(dǎo)致肥胖,而肥胖會(huì)引起內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,嘌呤代謝加速也可能導(dǎo)致尿酸濃度增高。
【鏈 接】
哪些人最易得痛風(fēng)
1.體形肥胖的中年男性(40歲以上):由于長(zhǎng)期高脂肪,高蛋白,高能量的攝入,會(huì)減少尿酸的排出,從而積累在體內(nèi),發(fā)生沉積,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨溶解,周圍組織損傷,形成痛風(fēng)。同時(shí)這種在體內(nèi)過(guò)多的積累會(huì)形成高尿酸血癥,這也是痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)之一。
2.絕經(jīng)后女性:由于雌性激素會(huì)促進(jìn)尿酸排泄,防止尿酸鹽沉積,而絕經(jīng)后的女性因?yàn)闆](méi)有了雌性激素的保護(hù),發(fā)病率也是大大上升,所以這個(gè)時(shí)期的女性要更加注意。
3.有痛風(fēng)家族史:有些疾病因?yàn)檫z傳的關(guān)系,從出生開始其患病的幾率就大大增加。痛風(fēng)就是其中的一種,由于天生體內(nèi)代謝就存在問(wèn)題,所以這樣的人從一開始就會(huì)比常人多,所以他們更要注意食物的攝入。如果控制得當(dāng),首次發(fā)病后可維持3-42年。
4.發(fā)病前有漫長(zhǎng)的高尿酸血癥病史:因?yàn)楦吣蛩嵫Y是痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)之一,而根據(jù)調(diào)查,90%患有高尿酸血癥的人都會(huì)患上痛風(fēng)。所以此類人群也是高發(fā)群體。
5.口無(wú)遮攔者:對(duì)于食物一概來(lái)者不拒,這樣的人更容易攝入更多的高蛋白,高脂肪,從而在體內(nèi)存留更多尿酸,導(dǎo)致痛風(fēng)。
6.壓力巨大者:由于巨大的壓力,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),新陳代謝出現(xiàn)問(wèn)題,尿酸不能順利排出,存留體內(nèi),引起痛風(fēng)。
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