據(jù)徐州礦總院榮良群專(zhuān)家講解,根據(jù)1997年4月11日歐洲帕金森病聯(lián)合會(huì)(EPDA)在其綱領(lǐng)中宣布,帕金森病患者擁有以下權(quán)利:
1.被介紹給對(duì)于帕金森病領(lǐng)域有特殊興趣的醫(yī)生的權(quán)利;
2.接受準(zhǔn)確診斷的權(quán)利;
3.獲得方便的幫助或服務(wù)的權(quán)利;
4.接受長(zhǎng)期照顧的權(quán)利;
5.參與治療過(guò)程的權(quán)利。
世界衛(wèi)生組織(WHO)贊助并全力支持了世界帕金森病日及歐洲聯(lián)合會(huì)綱領(lǐng)。這一活動(dòng)的宗旨在于,促使帕金森病患者、他們的家人、專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員共同努力,不僅讓帕金森病家喻戶(hù)曉,而且要提高公眾的關(guān)注程度。
帕金森病知多少?
全球400萬(wàn)帕金森患者中有210萬(wàn)人在我國(guó),并且每年還有10萬(wàn)左右的新發(fā)患者。我國(guó)60歲以上的老年人超過(guò)1%患有帕金森病,帕金森已成中老年人健康的“第三殺手”。而目前,帕金森患者正趨于年輕化,“青少年型帕金森病”患者占據(jù)總?cè)藬?shù)的10%。專(zhuān)家表示:該病與年齡老化、遺傳、環(huán)境毒素(工農(nóng)業(yè)污染、室內(nèi)裝修污染、手機(jī)、電腦輻射可能致病)的接觸等綜合因素有關(guān)。
很多人提起帕金森病就會(huì)想到手抖,確實(shí)大部分帕金森病患者都會(huì)手抖,但也有不少例外。專(zhuān)家指出,帕金森病早期識(shí)別很重要,手抖不是帕金森病的唯一癥狀,手腳遲緩、動(dòng)作慢才是帕金森病人的“通病”。
帕金森病患者,黑質(zhì)細(xì)胞停止產(chǎn)生多巴胺
帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,病變部位在人腦的一個(gè)叫中腦的部位。該處有一群神經(jīng)細(xì)胞,叫做黑質(zhì)神經(jīng)元,當(dāng)這些黑質(zhì)神經(jīng)元變性死亡至80%以上時(shí),大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺便減少到不能維持調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能,便出現(xiàn)帕金森病的癥狀。其主要癥狀有:
靜止性震顫,即肢體靜止時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)不自主的顫抖,這是帕金森病震顫的最主要的特征。震顫的另一個(gè)特點(diǎn)是其節(jié)律性,震動(dòng)的頻率是每秒鐘4至7次。
需要注意的是,帕金森病和特發(fā)性震顫很容易混淆。
特發(fā)性震顫的抖動(dòng)是運(yùn)動(dòng)性的,即在進(jìn)行動(dòng)作時(shí)才會(huì)抖,靜止時(shí)不抖,而帕金森病人的抖動(dòng)在靜止時(shí)也會(huì)持續(xù)。此外,特發(fā)性震顫是一種良性疾病,除了抖動(dòng)外肢體靈活度不受影響,沒(méi)有其他任何不適,而帕金森病還同時(shí)伴有動(dòng)作僵硬、遲緩等癥狀。
老年性震顫也容易誤認(rèn)為帕金森病,但老年性震顫抖動(dòng)的幅度比較大,而不是微微顫抖。此外老年性震顫只有老年人才有,高發(fā)年齡是70~80歲,老年性震顫的抖動(dòng)也是運(yùn)動(dòng)性的,靜止時(shí)不會(huì)顫抖,這點(diǎn)也可以與帕金森病相區(qū)別。
肌肉僵直:帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、甚至做一些日常生活的動(dòng)作都有困難。
運(yùn)動(dòng)遲緩:帕金森病患者的動(dòng)作遲緩,不只是比正常人慢半拍,而是動(dòng)作慢到像電影里的“慢動(dòng)作”。專(zhuān)家介紹,正常人抬手、握拳只需要幾秒鐘時(shí)間,但帕金森病患者可能要花1~3分鐘時(shí)間,做得非常慢而且笨拙,尤其是在精細(xì)動(dòng)作上更慢。同時(shí),帕金森病患者眨眼也會(huì)變慢,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“瞬目動(dòng)作減少”,正常人一分鐘內(nèi)眨眼幾十次,帕金森病患者一分鐘內(nèi)可能只眨眼幾次,這樣的“目不轉(zhuǎn)睛”卻是不正常的。此外,帕金森病患者面部表情呆、木訥,感覺(jué)老是盯著人看,其實(shí)是無(wú)意識(shí)的。有些帕金森病人嘴巴張開(kāi)合不攏,甚至流口水。
特殊姿勢(shì):靜止時(shí)屈肌張力較伸肌高,故病人出現(xiàn)特殊姿勢(shì):頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)曲,拇指對(duì)掌,髖及膝關(guān)節(jié)輕度彎曲等。
治療帕金森病用藥因人而異
目前帕金森病的主要治療藥物是左旋多巴,這種藥效果明顯,然而有比較大的遠(yuǎn)期副作用。為此,對(duì)于65歲前的患者一般首選對(duì)癥狀緩解不是很明顯但能保護(hù)神經(jīng)元也能一定程度緩解病程的藥物,而65歲之后的患者可首選左旋多巴。
服用左旋多巴時(shí)應(yīng)注意,此藥如果與蛋白質(zhì)共同進(jìn)食會(huì)使藥效大打折扣,因此適宜空腹服用。建議在餐前一小時(shí)或餐后一個(gè)半小時(shí)服用。不少老人家早餐有喝牛奶的習(xí)慣,但牛奶含蛋白質(zhì)也會(huì)影響藥效,因此不建議在服藥期間喝牛奶或進(jìn)食其他含蛋白質(zhì)的食物。
帕金森病的康復(fù)治療以運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主
可根據(jù)患者的各項(xiàng)功能狀況,選擇若干項(xiàng)患者喜好的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的內(nèi)容進(jìn)行,但需注意運(yùn)動(dòng)量由小到大,循序漸進(jìn),避免勞累,并充分利用患者自身具有的良好的視、聽(tīng)能力來(lái)幫助運(yùn)動(dòng)的能力,還要鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)地參與治療性運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
(1)放松和呼吸訓(xùn)練:閉上眼睛,開(kāi)始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時(shí)鼓起,并想象氣向上到達(dá)了頭頂,在呼氣時(shí)腹部放松,并想象氣從頭頂順流而下,經(jīng)過(guò)背部到達(dá)腳底,放松全身肌肉。如此反復(fù)練習(xí)5-15分鐘。
(2)面部動(dòng)作訓(xùn)練:可對(duì)著鏡子做皺眉、用力睜閉眼、鼓腮、露齒、吹哨、微笑、大笑、露齒笑、撅嘴等動(dòng)作。
(3)頭頸部訓(xùn)練:頭部上下運(yùn)動(dòng)、左右轉(zhuǎn)動(dòng)、側(cè)轉(zhuǎn)、左右擺動(dòng)等。
(4)軀干訓(xùn)練:有節(jié)奏的側(cè)彎運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐、俯臥撐及燕式平衡等訓(xùn)練,可控制軀干腹背肌力量與協(xié)調(diào)。
(5)上肢及肩部訓(xùn)練: 聳肩、臂上舉、后伸等牽伸的鍛煉,也可利用社區(qū)內(nèi)吊環(huán)等器械加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和靈活性。
(6)手部訓(xùn)練:利用家庭已有的各種器械或物品,如毛巾卷、黃豆等,可反復(fù)進(jìn)行握拳伸直、手指對(duì)捏及分指訓(xùn)練等。
(7)下肢訓(xùn)練:可在臥位進(jìn)行髖、膝關(guān)節(jié)牽伸練習(xí);在病情允許的情況下,也可利用社區(qū)資源中較常見(jiàn)的單杠進(jìn)行壓腿等牽伸的訓(xùn)練。
(8)步態(tài)及平衡訓(xùn)練:站立位下,雙下肢前后邁步訓(xùn)練、軀干重心控制訓(xùn)練、原地踏步、跨越障礙甚至走“一”字步的訓(xùn)練等。
(9)語(yǔ)言障礙訓(xùn)練:前面所提及的面部訓(xùn)練動(dòng)作,再加上伸舌、饒舌等運(yùn)動(dòng),可改善因面舌肌僵硬導(dǎo)致的說(shuō)話(huà)困難,大聲朗讀及唱歌等也有利于改善此功能。
在日常生活中患者還應(yīng)注意:
(1)睡硬板床以減輕肌肉攣縮,保持肌肉的生理張性;
(2)規(guī)律進(jìn)食,進(jìn)食時(shí)間和量都要規(guī)律固定,并在飲食內(nèi)容上做到低蛋白、高維生素、粗纖維等有營(yíng)養(yǎng)又易于消化的食物;
(3)定時(shí)排便;
(4)保持身體正確的坐姿、站姿,糾正不良姿勢(shì)。
如何預(yù)防帕金森病?
預(yù)防老人癡呆和帕金森病,從年輕的時(shí)候就應(yīng)該可以預(yù)防起?,F(xiàn)在的老年人,也可通過(guò)既能動(dòng)手又能動(dòng)腦的活動(dòng)進(jìn)行預(yù)防。
★運(yùn)動(dòng)方面,老年人可多做打太極拳、氣功、彈鋼琴、散步、打麻將等慢運(yùn)動(dòng),每日一至兩次,適可而止。此外,聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、背背單詞、背下唐詩(shī)宋詞,也能讓老人多動(dòng)動(dòng)腦筋。切忌長(zhǎng)期在家窩著看電視之類(lèi)的。
★飲食方面十分重要。吃東西要以清談為主,搭配綠色飲食。女性要多喝、吃豆制品,如豆?jié){、豆奶等,少吃高脂肪的食物。
★生活一定要有規(guī)律,正常作息,一定要保證充足合理的睡眠。此外,還能適當(dāng)進(jìn)行一些中藥、針灸預(yù)防。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線(xiàn):0516-85707122