一邊是生死 一邊是人性 揭秘徐礦總醫(yī)院最神秘的地方

　　穿梭于設(shè)備之間，奔波在生命間隙，日行萬(wàn)步，不在話下;駐守在病榻之側(cè)，凝思在專科前沿，以患為伴，視患如親。

　　瑣碎的工作，磨不掉心頭的溫情;徹夜值班，堅(jiān)守住肩頭的責(zé)任！

　　他們用親切的微笑、溫暖的言語(yǔ)、悉心的照護(hù)為重癥患者排憂解難，秉持專業(yè)的醫(yī)護(hù)態(tài)度踐行健康的使命。

　　重癥醫(yī)學(xué)科，英文簡(jiǎn)稱ICU，這個(gè)科室地位特殊、責(zé)任重大，收治的患者共分為兩類人：一類是已經(jīng)發(fā)生器官功能衰竭的患者，如重度昏迷、休克、需要心肺復(fù)蘇的危重患者;一類是有可能發(fā)生器官衰竭的患者，如一些大手術(shù)、大創(chuàng)傷的患者。

　　這也就意味著，這類患者大多呈半昏迷、昏迷狀態(tài)，無(wú)法說(shuō)話和正常溝通，生命垂危，需要更多的照護(hù)，而家屬又不能時(shí)刻陪在身邊。

　　ICU實(shí)行的是24小時(shí)無(wú)陪護(hù)制度，每位住進(jìn)這里的患者，所有治療、護(hù)理以及喂飯、喂水等生活照料全是由護(hù)士或護(hù)理員完成。護(hù)士長(zhǎng)云震說(shuō)：“在重癥監(jiān)護(hù)室工作，需要專業(yè)的技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷，還有極強(qiáng)的責(zé)任心。‘慎獨(dú)’是每一位重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的座右銘。”

　　“這里都是良心活，你干好干壞別人看不到，但我們不能辜負(fù)患者和家屬的信任與期望，這是對(duì)生命的負(fù)責(zé)、對(duì)生命的尊重。我不會(huì)忘記前輩們和護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)過(guò)的這些話，他們讓我體會(huì)到這份職業(yè)的責(zé)任感。”入職僅3年的護(hù)士陳婉晴說(shuō)。

　　“在ICU，我們是患者唯一的依靠，一個(gè)細(xì)心的動(dòng)作，一句溫暖的問(wèn)候，一個(gè)手握手的交流，都有可能成為他們戰(zhàn)勝疾病的法寶。”郭桃說(shuō)。

　　“普通病房有家人陪護(hù)，但我們ICU一般情況下不允許家屬陪護(hù)，這也就要求我們要時(shí)時(shí)刻刻盯緊患者，因?yàn)槌霈F(xiàn)任何問(wèn)題，護(hù)士都是無(wú)法逃避責(zé)任的。”護(hù)士張丹說(shuō)。

　　ICU的工作強(qiáng)度非常大， 是一個(gè)體力加腦力的活。一張《危重病人護(hù)理記錄單》上，共設(shè)有十多項(xiàng)內(nèi)容，每隔一小時(shí)護(hù)士就要對(duì)患者進(jìn)行病情記錄(病情變化時(shí)及時(shí)記錄)，兩小時(shí)翻身一次，時(shí)刻注意各種儀器的運(yùn)作，檢查輸液管及各種管路是否正常等。為患者擦拭身體、端屎端尿，經(jīng)常要搬動(dòng)一兩百斤的病人，并不輕松，我們很多嬌小的護(hù)士妹妹硬生生練成了女漢子，也有著各種不同程度的腰肌勞損。

　　“想聽I(yíng)CU護(hù)士的故事?我能講到哭。”張丹指著一位同事說(shuō)，“她叫李艷，患有肋間神經(jīng)炎，持續(xù)了好幾個(gè)月的時(shí)間，科里太忙，她不舍得請(qǐng)病假，一直帶病上班，上班前吃止疼藥，然后再涂上厚厚的扶他林，在最外邊包裹一層保鮮膜再上班。”

　　“知道我們科護(hù)士和哪個(gè)科的醫(yī)生關(guān)系最好嗎?你一定猜不到是疼痛科。”護(hù)士長(zhǎng)云震說(shuō)，“ICU大多數(shù)護(hù)士都是疼痛科的?？?。12小時(shí)制的班次，每?jī)尚r(shí)翻身一次，全科26個(gè)病人，平均每人看2到3個(gè)病人。一個(gè)危重患者，每四人搭配翻身，一天下來(lái)要翻40次左右的身。大多數(shù)護(hù)士的手腕，腰都不好，經(jīng)常疼痛。”

　　CCU里的堅(jiān)守

　　按下生命重啟鍵

　　心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，簡(jiǎn)稱 CCU，在人們印象里，它總是牽連著生死。這里是離死亡最近的地方，也是離希望最近的地方，呼吸機(jī)嘶嘶作響、監(jiān)護(hù)儀滴滴鳴叫、醫(yī)生探討病情的低聲細(xì)語(yǔ)、護(hù)士記錄體征的沙沙聲，與死神抗?fàn)幍牟》績(jī)?nèi)籠罩著緊張的氣氛，這里是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，但是在這里，卻活躍著一支充滿激情、富有朝氣、團(tuán)結(jié)向上的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，他們理論知識(shí)扎實(shí)，專業(yè)水平過(guò)硬，擅長(zhǎng)各種急危重癥的搶救和護(hù)理。

　　CCU最常見到的是心肌梗死、心衰、動(dòng)脈夾層、瓣膜病、心肌病等八九種患者，“CCU，第一個(gè)C原來(lái)專指冠心病，但實(shí)際上我們的救治監(jiān)護(hù)對(duì)象已經(jīng)擴(kuò)大至與心臟相關(guān)的幾十種疾病了。”護(hù)士長(zhǎng)劉珍說(shuō)。

　　曾在心梗治療后有過(guò)一段在徐礦總醫(yī)院CCU治療經(jīng)歷的劉先生，切身感受到了這里醫(yī)護(hù)的技術(shù)之精、護(hù)理之細(xì)。“心臟手術(shù)后在這里醒來(lái)，看到護(hù)士的笑臉，那瞬間過(guò)后，我就感覺自己成功跨越了，有救了！走出CCU，珍惜生命，好好生活，才對(duì)得起這里的一切。”

　　這里有更精良的救命武器：搶救島上、設(shè)備室里，主動(dòng)脈球囊反搏機(jī)(IABP)、除顫?rùn)C(jī)、各種呼吸機(jī)及氧療機(jī)、CRRT機(jī)……設(shè)備令人眼花繚亂。

　　這里有更精誠(chéng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)：每位醫(yī)生、每名護(hù)士幾乎都是“全能型”，將每一種救治工具、每一項(xiàng)治療護(hù)理都運(yùn)用得嫻熟、精準(zhǔn)、到位。

　　劉珍認(rèn)為，每一例患者的各種嚴(yán)格的治療措施得以落實(shí)，既要依靠醫(yī)護(hù)的努力，也需要患者的理解配合和患者自己堅(jiān)強(qiáng)的毅力，家屬的鼓勵(lì)支持也必不可少。每一病例的成功救治，都是三方努力的結(jié)果。

　　在CCU的日常工作中，緊急情況層出不窮。每一秒都在與死神賽跑。上周，收治一位二十多歲急性前壁心肌梗死患者。接到胸痛群?jiǎn)?dòng)鍵后，護(hù)士根據(jù)綠道心電圖、心肌酶等信息立即準(zhǔn)備好床位，備齊急救物品及術(shù)后可能用到的物品?；颊呋乜剖液蟊锎⒋蠛沽芾?，不能平臥，心梗后心衰。護(hù)士分工協(xié)作，上監(jiān)護(hù)、吸氧、遵醫(yī)囑推藥等，半小時(shí)后患者病情慢慢穩(wěn)定。但是患者心梗影響的心肌面積大，很有可能反復(fù)心衰發(fā)作、甚至惡性心律失常，后期護(hù)士嚴(yán)格做好容量管理、心衰預(yù)警、便秘的管理等，患者最終康復(fù)出院。

　　“對(duì)于重癥患者我們做的不是亡羊補(bǔ)牢，而是防患于未然，這樣才能減少病人的心臟創(chuàng)傷，減少患者的住院費(fèi)用。在CCU，護(hù)士們是戰(zhàn)士，更是按下生命重啟鍵的守護(hù)者，是醫(yī)療戰(zhàn)線上的無(wú)名英雄。徐礦總醫(yī)院CCU，一個(gè)給予患者重啟希望的地方。”劉珍說(shuō)。

　　RICU里的守望

　　只要堅(jiān)持就有希望

　　RICU的工作量大且繁雜，生活護(hù)理均由護(hù)士與護(hù)理員共同完成，如洗臉、喂飯、擦浴、翻身、叩背以及清理大小便等等，每一天都將這些細(xì)而又細(xì)的工作做到位，為的就是讓患者可以更舒服一些、治療更快一些、康復(fù)更早一些?？此坪?jiǎn)單的操作，無(wú)一不體現(xiàn)了RICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)的責(zé)任與細(xì)心，她們把對(duì)患者的人文關(guān)懷融匯于每一件細(xì)小的醫(yī)療護(hù)理中，把更簡(jiǎn)單、更熾熱、更直接的愛給予每一位患者，用無(wú)微不至的暖心服務(wù)溫暖著每一位患者與家屬的心。

　　數(shù)不清的日日夜夜里，她們?cè)赗ICU的一方天地里，專注于呼吸急危重癥患者的救治。

　　徐礦總醫(yī)院RICU有一種“秘密武器”：小黃鴨。小黃鴨最初是護(hù)士點(diǎn)外賣的時(shí)候商家送的小玩具。這里的患者多數(shù)因插管無(wú)法說(shuō)話。護(hù)士就把小黃鴨塞進(jìn)患者的手里，患者有需求就按一下小黃鴨。小黃鴨“吱吱”的聲音比監(jiān)護(hù)儀“嘀嘀”的響聲更充滿活力。

　　蔣阿姨，一位肺癌晚期的患者，氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，意識(shí)清醒。因?yàn)榧膊〉恼勰?，常常痛苦不已，護(hù)士喬丹丹送她的小黃鴨總是被她捏得響徹病房。在她想家屬的時(shí)候予以陪伴，給她手機(jī)與外界溝通，她害怕吸痰，護(hù)士們輕柔地操作，吸痰后憋喘癥狀的改善，不斷地鼓勵(lì)，她開始主動(dòng)要求吸痰。

　　五一勞動(dòng)節(jié)喬丹丹休息兩天后到她床旁，蔣阿姨笑得很開心，突然又淚流滿面。問(wèn)她怎么了，蔣阿姨顫巍巍地寫了幾句話：丹丹老師，今天你終于來(lái)上班了。你不在的這兩天我度日如年。你回來(lái)了，我的心就安定下來(lái)，充滿對(duì)生的渴望。

　　患者家屬?gòu)埾壬oRICU護(hù)士頒發(fā)獎(jiǎng)杯的故事在呼吸科一直流傳。護(hù)士長(zhǎng)黃苗苗說(shuō)：從業(yè)以來(lái)獲過(guò)很多獎(jiǎng)，但是患者給我們發(fā)獎(jiǎng)杯還是第一次！“家父住院期間得到悉心照顧，錦旗不足以表達(dá)我們?nèi)业闹x意，所以要專門定制獎(jiǎng)杯和獎(jiǎng)牌，給護(hù)士們一個(gè)驚喜！”張先生說(shuō)。

　　暮鼓晨鐘，星月流轉(zhuǎn)。RICU仿佛是一個(gè)微縮版的世界，一遍遍上演著生命的奇跡，點(diǎn)亮人民群眾的健康理想。希望與絕望的對(duì)決讓空氣時(shí)而凝重，時(shí)而緩和，這里分分鐘變幻成與死神博弈的戰(zhàn)場(chǎng)，被稱之為“戰(zhàn)士”的醫(yī)護(hù)人員用堅(jiān)強(qiáng)的意志、高超的技術(shù)，奮力為患者爭(zhēng)取一線生機(jī)……

　　金杯銀杯不如老百姓的口碑，句句感謝，承載著病人家屬滿滿的感激之情，也充分體現(xiàn)了RICU團(tuán)隊(duì)“精醫(yī)為民”的奉獻(xiàn)精神。

　　白衣天使的桂冠不是輕易能夠被承載的，它需要一代又一代醫(yī)護(hù)人員用心呵護(hù)，用汗水灌溉。只有不斷地提升自身技能和服務(wù)意識(shí)，才無(wú)愧于這一神圣稱號(hào)！只有把愛化為動(dòng)力，才能為天使插上奮飛的翅膀。只有把奉獻(xiàn)變?yōu)樾袆?dòng)，才能用愛心和真情為患者撐起一片美好的藍(lán)天?。ㄓ浾?晏菲 秦媛）