全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：劉阿姨今年56歲，曾經(jīng)確診乳腺癌并于2019年進行過右側乳腺癌改良根治術，近期體檢發(fā)現(xiàn)右肺多發(fā)近胸膜處實性高危結節(jié)后于徐礦總醫(yī)院住院治療。
劉阿姨及其家人手術意愿強烈，希望能盡消除結節(jié)恢復健康，但是結合劉阿姨病史，肺部原發(fā)腫瘤、乳腺癌復發(fā)伴有肺轉移尚不能明確，考慮到肺部轉移瘤可能，外科手術不易開展。
徐礦總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科馬雷副主任醫(yī)師為了能夠為患者提供更好的治療方案，在與劉阿姨及家人進行病情的詳細溝通后，最終決定為劉阿姨實施肺結節(jié)微波消融術。
微波消融治療是一種微創(chuàng)治療的方法，可以治療良性的結節(jié)，也可以治療惡性結節(jié)。微波的原理是通過熱能，將腫塊的細胞進行殺滅，然后達到消除腫瘤的目的。它具有創(chuàng)傷小、恢復快、療效肯定、手術時間短、醫(yī)療費用低等優(yōu)點，尤其適合不能耐受手術患者以及肺轉移患者。同時，消融沒有放、化療所造成脫發(fā)、乏力、厭食、白細胞下降等副作用，而且壞死的腫瘤組織蛋白片段會被人體免疫系統(tǒng)識別，增強免疫細胞抗腫瘤能力。
(在CT引導下將消融針置入肺部腫瘤病變處，通過針尖的熱效應將病變組織燒灼，使得腫瘤組織變性壞死。)
在排除禁忌，完善CT引導下肺穿刺活檢留取病理標本后，劉阿姨于2024-04-02行CT引導下多發(fā)肺結節(jié)微波消融術，術中非常順利，術后劉阿姨無明顯疼痛，無局部出血，無呼吸困難等不適癥狀，安返病房。劉阿姨術后恢復情況良好，局部病灶消融良好，目前在結合全身治療中。
術后病理回示：(右肺)結合HE、臨床病史及免疫組化染色結果可符合轉移性乳腺浸潤性癌。免疫組化結果: CK7(+)，CK20(-)，Villin(-)，TTF-1(-)，NapsinA(-)，P40(點+)，P63(點+)，Syn(-)，CD56(-)，Ki-67(約40%+)，P53(+)，CK5/6(點+)，GATA3(+)，ER(約40%+)，PR(-)，HER-2(3+)。所有耐藥基因表達，僅供臨床篩選，若行分子靶向治療，需進行分子生物學分析。
CT引導下肺結節(jié)消融術的特點
不開刀、微創(chuàng)小、并發(fā)癥少、定位精準、治療安全有效等優(yōu)點。
微波消融治療適宜人群：
(1)因身體情況無法耐受外科手術治療的患者；
(2)肺多發(fā)結節(jié)單純手術無法完全切除的患者；
(3)肺癌術后剩余肺結節(jié)手術無法處理的患者；
(4)經(jīng)全身抗腫瘤治療后控制不佳患者；
(5)對外科手術內心恐懼的患者；
(6)其他有意愿進行微波消融患者。
微波消融治療的優(yōu)勢
微波消融治療具有創(chuàng)傷小、恢復快、療效肯定、手術時間短、醫(yī)療費用低等優(yōu)點，尤其適合不能耐受手術患者以及肺轉移患者。同時，消融沒有放、化療所造成脫發(fā)、乏力、厭食、白細胞下降等副作用，而且壞死的腫瘤組織蛋白片段會被人體免疫系統(tǒng)識別，增強免疫細胞抗腫瘤能力。
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專家介紹
馬雷 副主任醫(yī)師
內科教研室副主任
內科住培基地教學主任
徐州市免疫學會感染免疫專委會副主任委員
淮海醫(yī)管公司---特殊貢獻獎
徐州礦務集團總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科：
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
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