全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：（通訊員 李長鑫）疼!疼!疼! 一邁腿膝蓋就疼! 究竟咋回事?
十年“老寒腿”疼到不能走路
患者家屬稱，十多年前患者兩條腿的膝蓋就開始疼了，活動或者干活累的時候就疼得厲害，休息一段時間就好，家人一直沒當(dāng)回事。但是，最近幾個月，膝蓋疼痛突然加劇，一點都不敢走路，需要扶著凳子一步一步向前挪。休息很長時間疼痛也不能緩解，嚴(yán)重影響了正常的生活。
家人帶著患者去過多家醫(yī)院就醫(yī)，病情都未見好轉(zhuǎn)。一個偶然的機(jī)會，家屬了解到徐礦總醫(yī)院骨科口碑好技術(shù)強，能治療各種骨科疑難雜癥，而且效果好，便慕名來此就醫(yī)。
接診的王建強主任醫(yī)師經(jīng)過仔細(xì)了解患者病史，評價軟骨、韌帶條件、病變畸形來源，結(jié)合患者影像學(xué)資料、臨床表現(xiàn)等，建議患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)保膝治療。
王建強告訴患者及其家人，以往，醫(yī)師多采用全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，解決“老寒腿”。然而，全膝置換在取得巨大成功的同時，存在手術(shù)創(chuàng)傷大、康復(fù)期長等問題。由于全膝置換治療過程中一系列不太好的體驗，導(dǎo)致了談“換膝”而“色變”，使許多本該接受手術(shù)治療的患者拒絕手術(shù)。單髁置換手術(shù)相較于傳統(tǒng)的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)痛苦少，切口僅為原來的一半，且能最大限度地保留患者正常的關(guān)節(jié)部分，對患者的損傷小，術(shù)后膝關(guān)節(jié)本體感覺更好，就是腿更有勁，疼痛輕，膝活動范圍好，療效更佳。術(shù)后還能做一些體育活動，生活質(zhì)量更高。參加老年人一般的運動，如行走、下蹲、跳廣場舞都沒有問題，是骨性關(guān)節(jié)炎患者的一大福音。
“身體狀況一般的老年人，尤其是高齡患者，也能放心地接受單髁置換手術(shù)。”王建強說，“目前徐礦總醫(yī)院骨科已經(jīng)實施近千例手術(shù)，均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。許多因全身條件欠佳而不建議行全膝置換手術(shù)的患者，也通過單髁置換手術(shù)獲得了‘行動自由’。”
“原裝”膝關(guān)節(jié)生活質(zhì)量高
完善相關(guān)檢查后，王建強組織科室醫(yī)護(hù)人員，為患者制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。在麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的配合下，王建強團(tuán)隊為患者進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。因為術(shù)前準(zhǔn)備充分，手術(shù)過程順利。歷時一個小時，術(shù)中出血極少，術(shù)后當(dāng)天患者便感到痛感消失，術(shù)后第二天開始下地活動，患者膝關(guān)節(jié)行走疼痛消失。看到手術(shù)這么成功，術(shù)后又恢復(fù)得這么好，一家人都非常高興。
王建強介紹：“膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是相對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)而言的一種新型微創(chuàng)手術(shù)，單髁置換術(shù)只針對磨損部位，對膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間室進(jìn)行表面置換，用以替代膝關(guān)節(jié)股、脛關(guān)節(jié)損壞的軟骨表面，而保留沒有病變的“原裝”膝關(guān)節(jié)，該手術(shù)最大的優(yōu)點是不需要去除前后交叉韌帶，較大限度地保留了患者的本體感覺和膝關(guān)節(jié)功能。只去除損壞的骨質(zhì)，阻止關(guān)節(jié)退化蔓延到整個關(guān)節(jié)，可達(dá)到術(shù)后康復(fù)快、下地早、快速止痛、恢復(fù)活動的目的。”
讓高齡患者重獲“行動自由”
王建強表示，在中老年人中，膝關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙的常見疾病。早期多是僅在活動時，特別是上下樓梯時，膝關(guān)節(jié)隱痛。隨著病情發(fā)展，疼痛逐漸加重為劇痛，伴有關(guān)節(jié)腫脹、內(nèi)翻畸形、肌肉萎縮，行走時關(guān)節(jié)腔內(nèi)有磨擦音、關(guān)節(jié)打軟、交鎖，如不及時治療最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛和功能喪失。
研究發(fā)現(xiàn)，老年性骨性關(guān)節(jié)炎大部分是單側(cè)發(fā)病而不是整個膝關(guān)節(jié)都發(fā)病。所以針對“老寒腿”這類老年性關(guān)節(jié)炎，只要對損壞的一側(cè)進(jìn)行治療，即可達(dá)到根治關(guān)節(jié)炎的目的。目前采用的膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)就是這樣的修補性治療，僅置換病損部位的表面，用以替代膝關(guān)節(jié)遭受損壞的軟骨表面，保留另外一側(cè)完好關(guān)節(jié)，保留膝蓋中央的交叉韌帶。保留交叉韌帶的優(yōu)勢是患者的本體感覺更好，通俗來說就是單髁置換的患者多數(shù)沒有“膝關(guān)節(jié)是假的”異樣感，年輕的老患者甚至可以重返工作崗位，重返運動場。
“手術(shù)做得太好了，我現(xiàn)在走路膝蓋一點也不疼了!人老腿先老，膝蓋不吃勁，干啥都不行!王主任一刀解決了我十幾年的痛苦，真的太感謝礦總醫(yī)院骨科了!”72歲的患者在徐礦總醫(yī)院骨科的病床上對前來查房的王建強主任醫(yī)師以及其他醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指。
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