全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：8年前的一天，徐州15歲男孩小陳發(fā)現(xiàn)，自己的胳膊老是疼，特別是在夜里，更是疼得厲害。
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院骨科醫(yī)生曹貞國接診后，經(jīng)過仔細(xì)檢查和穿刺活檢判斷孩子得的是“尤文氏肉瘤”，是骨科里癌癥。
當(dāng)時(shí)小陳父母也輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，不少醫(yī)生都建議截肢，就在這個(gè)時(shí)候曹貞國的一個(gè)治療方案，讓小陳保住了胳膊!改變了孩子的一生!
轉(zhuǎn)眼間，8年過去了，就在這個(gè)5月，小陳結(jié)婚啦!婚禮上還邀請了一位特殊客人———8年前的主治醫(yī)生、徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院骨科曹貞國副主任醫(yī)師!
15歲男孩“惹上”罕見的骨腫瘤
回憶起8年前，曹貞國接診小陳時(shí)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)其右前臂出現(xiàn)一個(gè)雞蛋大小的腫塊。當(dāng)時(shí)小陳稱，他們輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，醫(yī)生給出的診斷結(jié)論不一。恰好曹貞國在研究生時(shí)期的主要研究方向就是骨腫瘤，對此有豐富的理論和臨床經(jīng)驗(yàn)。
“尤文氏肉瘤”，是骨科里癌癥。不治療，孩子幾乎沒有生存下去的希望;治療，一般就是截肢，但是即使截肢，5年生存率也不高。
患者父母一聽到這個(gè)消息，如入深淵，感覺天塌了一般。不治療，沒有生存下去的希望;截肢，生存下去的希望也是那么低，一家人的心揪得難以用言語形容。
孩子是不幸的，但同時(shí)又是幸運(yùn)的，因?yàn)樗龅搅瞬茇憞?/p>
讓一個(gè)15歲的男孩失去胳膊，太殘忍了。曹貞國提出一個(gè)新的治療方案，新輔助化療+滅活異體骨移植+新輔助化療保肢的治療方案。
首先是術(shù)前化療，病情得到控制后，手術(shù)切除腫瘤部位并進(jìn)行滅活異體骨移植，術(shù)后繼續(xù)進(jìn)行化療。
小陳回憶：“我當(dāng)時(shí)還小，只知道自己得了很嚴(yán)重的病，去了很多家醫(yī)院。每見到一個(gè)醫(yī)生就擔(dān)心我的未來。長大后才知道曹醫(yī)生當(dāng)初的決定對我來講是多么重要。
曹醫(yī)生是我的主治醫(yī)生，是我的恩人。他不僅是位醫(yī)生，還是我重要的精神支柱和朋友，他改變了我的人生軌跡，讓我重獲新生，這也是我結(jié)婚邀請曹醫(yī)生來參加婚禮的原因。”
骨腫瘤緣何“中意”青少年
骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤愛“招惹”兒童和青少年。
曹貞國表示：“主要是因?yàn)楹⒆犹幱诠趋赖目焖偕L期，成骨細(xì)胞受到外界不利因素影響后，容易發(fā)生瘤變和惡變。統(tǒng)計(jì)顯示，在骨腫瘤早期，多數(shù)患者能摸到腫塊，大約一半患者會(huì)有‘夜間痛’，而到了晚期，基本所有患者都會(huì)有‘夜間痛’。”
曹貞國指出，時(shí)常有患兒家長誤將夜晚發(fā)作的腫瘤痛當(dāng)成“生長痛”，出現(xiàn)在關(guān)節(jié)的腫塊當(dāng)成“運(yùn)動(dòng)損傷”，貼藥膏“活血化瘀”，卻不知道此舉反而加速促進(jìn)腫瘤生長。
如何判斷損傷引起的疼痛和腫瘤引起的疼痛呢?
曹貞國說，損傷引起的疼痛和腫瘤引起的疼痛有3點(diǎn)不同：前者受傷后以運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛為主，休息后逐漸緩解，引起的腫脹也會(huì)逐漸消退；腫瘤性疼痛則表現(xiàn)為越來越重，靜止休息時(shí)尤其是夜間痛更為明顯，腫脹、腫塊也會(huì)越來越嚴(yán)重。
如果孩子有這些情況，家長一定要提高警惕，到醫(yī)院就診，并進(jìn)行照X光片/磁共振檢查。一旦發(fā)現(xiàn)異常，通過穿刺活檢，多數(shù)可以獲得明確診斷。
不明原因的骨痛要重視
目前惡性骨腫瘤最主要的治療方式包括手術(shù)和放化療。曹貞國指出，化療可防止腫瘤擴(kuò)散，手術(shù)則通過精準(zhǔn)切除和個(gè)體化重建，能夠保住大多數(shù)患者的肢體，同時(shí)保留肢體功能。早診斷、早發(fā)現(xiàn)及規(guī)范的治療，對惡性腫瘤的療效至關(guān)重要。
早期骨癌經(jīng)過積極有效的治療，可以減少復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的可能，降低治療難度，避免孩子的肢體殘疾。然而，曹貞國指出，由于骨腫瘤表現(xiàn)復(fù)雜不典型、有些醫(yī)生對骨腫瘤的影像和病理認(rèn)識(shí)不足、診療缺乏經(jīng)驗(yàn)，加上家長有種種認(rèn)識(shí)誤區(qū)，尤其是輕信民間偏方、土方，導(dǎo)致很多患兒在就診時(shí)，病情已至中晚期，失去保肢機(jī)會(huì)，甚至最終失去生命。
骨腫瘤早期通過術(shù)前化療縮小原發(fā)病灶，盡可能消滅亞臨床病灶，然后將腫瘤整塊切除，保留肢體，切除后發(fā)生的組織缺損可用多種方法重建，術(shù)后鞏固化療以進(jìn)一步消滅亞臨床病灶。通過規(guī)范治療，現(xiàn)在骨腫瘤的5年生存率已經(jīng)顯著提高。一般而言，患骨腫瘤的概率是很小的，出現(xiàn)腿疼的原因還有生長痛、關(guān)節(jié)炎等，但如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因的骨痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，以盡可能做到防患于未然。
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