礦總神經(jīng)內(nèi)科專家張翠翠：治“中風(fēng)”，CISS分型“精準(zhǔn)治療”很重要

 2021-05-25 10:26

摘要：

每年的5月25日是“世界預(yù)防中風(fēng)日”，意義于加強(qiáng)人們認(rèn)識(shí)中風(fēng)的相關(guān)問題，預(yù)防中風(fēng)。徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張翠翠主任表示，治療中風(fēng)，基于病因分型的“精準(zhǔn)治療”很重要!

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：每年的5月25日是“世界預(yù)防中風(fēng)日”，意義于加強(qiáng)人們認(rèn)識(shí)中風(fēng)的相關(guān)問題，預(yù)防中風(fēng)。徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張翠翠主任表示，治療中風(fēng)，基于病因分型的“精準(zhǔn)治療”很重要!

　　張翠翠主任稱，中醫(yī)常說的“中風(fēng)”，又名“腦卒中”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，具有極高的病死率和致殘率，主要分為出血性腦中風(fēng)(腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血)和缺血性腦中風(fēng)(腦梗死、腦血栓形成)兩大類，其中，以腦梗死最為常見。

　　張翠翠主任介紹，腦梗死多由各種原因引起的血管的病變，血管堵塞之后導(dǎo)致的腦缺血、腦缺氧。癥狀多表現(xiàn)為，言語(yǔ)不清、意識(shí)不清、肢體麻木、癱瘓等等。

　　“腦梗死僅為一個(gè)診斷結(jié)果，它有很多原因?qū)е隆⑦@些原因分成不同的類型，根據(jù)不同病因精準(zhǔn)施治，能達(dá)到更好治療效果，使患者得到更大獲益。”張翠翠主任說道。

　　基于病因分型的“精準(zhǔn)治療”——缺血性腦中風(fēng)CISS分型

　　一、大動(dòng)脈粥樣硬化型

　　(一)顱內(nèi)動(dòng)脈、顱外動(dòng)脈

　　顱外動(dòng)脈：頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄，斑塊等

　　顱內(nèi)動(dòng)脈：顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄

　　檢查：超聲、CTA(血管造影)、MRI(磁共振)等。

　　治療：“抗血小板聚集治療”、“他汀穩(wěn)定斑塊治療”、“血壓、血糖管理”、“頸動(dòng)脈支架植入”、“頸動(dòng)脈剝脫”等。

　　二、心源性栓塞

　　房顫、風(fēng)濕性瓣膜病、二尖瓣脫垂、卵圓孔未閉等

　　治療：“抗凝治療”、“卵圓孔封堵術(shù)”、“瓣膜修補(bǔ)/置換”等。

　　三、小動(dòng)脈閉塞

　　血糖、血壓危險(xiǎn)因素、遺傳基因分型因素等

　　治療：“抗血小板”、“強(qiáng)化他汀”、“血壓、血糖管理”等

　　四、其他原因

　　動(dòng)脈夾層、煙霧病、血管炎等

　　治療：“根據(jù)病程階段抗血小板”、“根據(jù)病程階段他汀”、“支架”等

　　五、不明病因

　　有兩種或以上已知病因、檢查不充分不完整

　　治療：“抗血小板”、“他汀”、“血壓、血糖管理”等

　　張翠翠主任指出，老年人是中風(fēng)的高發(fā)人群，男性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)略高于女性。近年來，中風(fēng)的發(fā)病愈發(fā)有年輕化趨勢(shì)。因此，55歲以上人群應(yīng)作為重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象，40歲以上的人群，也應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防。

　　預(yù)防中風(fēng)，你應(yīng)該注意這些：

　　1、控制體重是幫助我們有效預(yù)防中風(fēng)這種腦部疾病的方法之一，身體肥胖的人更容易受到中風(fēng)的侵害，因此我們一定要注意控制自己的體重，避免肥胖的發(fā)生。

　　2、多多食用新鮮的水果和蔬菜也是一種可以幫助我們有效預(yù)防中風(fēng)的方法，因?yàn)樗褪卟死锩嫠械臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比較豐富多樣，對(duì)我們體內(nèi)的血液循環(huán)有利，那么自然就可以避免血管循環(huán)障礙的發(fā)生，從而減少中風(fēng)的發(fā)生幾率。

　　3、戒煙戒酒也可以達(dá)到預(yù)防中風(fēng)的效果，因?yàn)闊熅频臄z入會(huì)影響到我們體內(nèi)血液的組成成分情況，容易引發(fā)各種腦部疾病的發(fā)生。

　　4、保證充足的睡眠對(duì)于中風(fēng)的預(yù)防來說也有著非常重要的作用，充足的睡眠可以讓我們的身體得到充分的休息。

　　5、每天積極參加適量的體育鍛煉也可以幫助我們預(yù)防中風(fēng)，因?yàn)轶w育運(yùn)動(dòng)鍛煉可以幫助我們提高自己的身體素質(zhì)，對(duì)于中風(fēng)的預(yù)防來說也非常有效。

　　6、定期測(cè)量血壓也可以有效預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生，因?yàn)槎ㄆ跍y(cè)量血壓可以幫助我們及時(shí)防治高血壓，而高血液是引發(fā)中風(fēng)的誘因之一。

　　國(guó)際上將“FAST”口訣作為判斷卒中的預(yù)警信號(hào)——

　　F即Face(臉)：臉部一側(cè)可能發(fā)生面癱，患者無法微笑，嘴巴或眼睛下垂。

　　A即Arm(手臂)：疑似卒中患者無法順利舉起單手或雙手，或者單手或雙手無力、麻木而動(dòng)彈不得。

　　S即Speech(說話)：患者無法流利對(duì)答，或說話含糊不清，盡管處于清醒狀態(tài)，也無法說話。

　　T即Time(時(shí)間)：如果發(fā)現(xiàn)上述三條中的一條或多條癥狀，應(yīng)第一時(shí)間撥打“120”，盡快前往有卒中中心的醫(yī)院或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行救治。

　　中風(fēng)(腦卒中)“1-2-0”

　　及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中非常關(guān)鍵，中風(fēng)常見預(yù)兆可用“120”口訣快速識(shí)別：

　　“1”：看一張臉，面部出現(xiàn)不對(duì)稱，口角歪斜，尤其是微笑時(shí)兩邊弧度不一致;