全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：一名18歲男孩因為臉上起的“痘痘”蔓延到脖子上來醫(yī)院就診，后被查出是慢性髓系白血病;一名60歲的女士小腿上長了幾個“腫塊”后到醫(yī)院，檢查后被確診為淋巴瘤......萬萬沒想到生活中這些常見的小病會引起這么嚴重的后果!一起來了解下這兩個案例~
在徐礦總醫(yī)院血液科，副主任醫(yī)師徐金格和他的同事們在血液病的診療方面持續(xù)努力，以專業(yè)、細致的工作惠及諸多患者。徐金格提示說，對于不明原因的皮下結(jié)節(jié)或者腫塊，如果在持續(xù)發(fā)展變化，應該盡快到醫(yī)院進行排查。
臉上“痘痘”蔓延到脖子上后 被查出白血病
在徐礦總醫(yī)院血液科的病房里，18歲的小劉正在住院。
如果不是這次住院，小劉應該和同齡人一起，準備即將開始的大學生活了。小劉和家人在難過之余也有一些欣慰，畢竟這個病被早一點發(fā)現(xiàn)了，否則如果發(fā)現(xiàn)得再晚一些，就會嚴重延誤治療了。
據(jù)小劉說，兩年前的時候，他臉上開始起“痘痘”，而且起得較為密集。這一度讓小劉有些心理負擔，但聽大家說這是所謂的“青春痘”，也就沒有太在意。
今年暑期，結(jié)束了高考的小劉正在家里度假。有一天，小劉突然發(fā)現(xiàn)脖子上也開始起“痘痘”，綠豆大小的“痘痘”摸上去不疼不癢。
“臉上的痘痘開始長到脖子上了?”小劉說，剛發(fā)現(xiàn)脖子上起“痘痘”的時候，他是這樣猜測的。但讓小劉和家人都沒想到的是，隨后的幾天里，這種“痘痘”迅速在脖子上蔓延，很快就長滿了脖子。
小劉及家人都覺得不對勁了，于是趕忙到醫(yī)院求助。在當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生給小劉安排了一個血常規(guī)檢查。檢查結(jié)果顯示，小劉的白細胞高達140×10⁹/L，而正常的數(shù)值應該在10×10⁹/L以下。醫(yī)生看到這個結(jié)果后，建議小劉盡快到大型醫(yī)院血液科就診。
診斷結(jié)果：在徐礦總醫(yī)院血液科，小劉被確診為慢性髓系白血病。
徐礦總醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師徐金格介紹說，作為白血病的一種特殊類型，所謂的慢性髓系白血病，簡稱慢粒，起源于多能造血干細胞的克隆性疾病。可發(fā)生于任何年齡，中年人占多數(shù)，病因仍未明確，但某些誘因可能與該病的發(fā)生有關(guān)，9號和22號染色體易位形成的BCR/ABL融合基因為本病特征。
“慢性髓系白血病病情進展比較緩慢。很多患者沒有明顯癥狀，尤其在早期往往沒有癥狀能夠提示。許多患者是因為體檢或者因為其他疾病到醫(yī)院查血常規(guī)的時候，發(fā)現(xiàn)血象異?；蚱⒛[大后，才會被接診醫(yī)師注意到”，徐金格副主任醫(yī)師介紹說，總結(jié)大多數(shù)慢性髓系白血病患者在早期的癥狀中，有時候會出現(xiàn)類似小劉這樣的癥狀，那就是不明原因的皮下結(jié)節(jié)，也就是“痘痘”、“小疙瘩”，這一點應該引起注意。
針對小劉的病情，徐金格副主任醫(yī)師表示，目前針對慢性髓系白血病的治療，有專門的靶向藥物，規(guī)范治療后，患者會恢復較好，可以正常生活。
小腿上長了幾個“小腫塊” 六旬女士被查出淋巴瘤
六十來歲的宋女士偶然發(fā)現(xiàn)，小腿上長了幾個“小疙瘩”。除了能看到的“小疙瘩”，宋女士說自己沒有感覺到有其他不適的地方。“小疙瘩”不疼不癢，宋女士后來就沒再關(guān)注。
三個月前，宋女士突然發(fā)現(xiàn)，小腿上的“小疙瘩”開始變化了。
“原來是黃豆大小的疙瘩，后來慢慢變大了，成了小腫塊”，宋女士說，發(fā)現(xiàn)“小疙瘩”變成了“小腫塊”以后，她開始重視起來，趕忙去了醫(yī)院。
診斷結(jié)果：在徐礦總醫(yī)院血液科，宋女士經(jīng)過檢查后被確診為淋巴瘤。
淋巴瘤，是原發(fā)于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，是我國高發(fā)的十大惡性腫瘤之一，發(fā)病率平均每年增加4%，成為增長最迅速的惡性腫瘤之一。多發(fā)于中老年人，男性多過女性。
徐金格介紹說，淋巴瘤初起時癥狀很隱匿，最明顯的癥狀是無痛性的淋巴結(jié)腫大，鎖骨、頸部、腋窩是最常見的部位，這些部位如果出現(xiàn)淋巴結(jié)進行性腫大，又沒有疼痛等感覺，經(jīng)過抗炎治療后，淋巴結(jié)沒有消失反而繼續(xù)腫大，這時就要高度懷疑淋巴瘤。特別是出現(xiàn)長期低熱、周期性發(fā)熱，伴有皮膚瘙癢、多汗以及淋巴結(jié)腫大等情況，應及時到?？漆t(yī)院檢查。當然，淋巴結(jié)腫大并非一定是淋巴瘤。出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時，關(guān)鍵是確定其原因和性質(zhì)，局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染，進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病，應給予重視。
“比如宋女士的情況，她小腿上起的疙瘩、腫塊，其實就是淋巴結(jié)腫大。還好，她來醫(yī)院治療較為及時，后期的治療效果應該會比較理想”，徐金格表示，淋巴瘤聽起來好像很可怕，但是隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，淋巴瘤只要及早發(fā)現(xiàn)，是可控可治的。近年來生物治療技術(shù)的進步極大提高了淋巴瘤患者的預后，部分淋巴瘤患者已不需要多藥化療，該患者接受了生物治療中的免疫療法，獲得了完全緩解，目前已結(jié)束治療，恢復正常生活。
提示：不明原因的皮下結(jié)節(jié)、腫塊應留意
血液病是指血液、造血組織(骨髓、肝、脾、淋巴結(jié)等)中各類血細胞數(shù)量或質(zhì)量異常，以及各種凝血物質(zhì)與抗凝血物質(zhì)異常所引起的疾病。血液病常有一些共同的臨床表現(xiàn)，一般為貧血、出血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。由于血液病沒有特征性表現(xiàn)，要明確診斷就必須進行各種檢查如血液和骨髓檢查、淋巴結(jié)活檢等。
徐金格提示說，血液與造血組織疾病常會引起淋巴結(jié)及肝脾腫大，如急性和慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。在發(fā)現(xiàn)身上有不明原因的皮下結(jié)節(jié)或者腫塊的時候，應給予必要關(guān)注，及時查明病因。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
