全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：肥胖是一種病，一種被世界衛(wèi)生組織列為嚴(yán)重危害人類健康疾病;肥胖不僅影響人們的生活質(zhì)量，而且常同時(shí)伴發(fā)代謝綜合征。
小芳(化名)今年32歲，220斤的體重讓她深受困擾。因?yàn)殚L(zhǎng)期肥胖，小芳身患高血壓、糖尿病、高脂血癥、睡眠呼吸暫停綜合癥(打呼嚕)等多種慢性疾病。
“我是從小就胖的孩子，心里的自卑是心魔，壓力越大吃得越多，越自卑。這種惡性循環(huán)一直困擾著我。期間多次減肥，節(jié)食、吃藥、鍛煉都試過(guò)，沒(méi)用！最近一段時(shí)間，家人催婚逼嫁，但是因?yàn)樽员安桓艺覍?duì)象。無(wú)意中從手機(jī)上看到可以手術(shù)減肥，才下定決心找到徐礦總醫(yī)院求助。”小芳說(shuō)。
徐礦總醫(yī)院胃腸外科副主任、副主任醫(yī)師王陸本主任介紹，外科減重手術(shù)說(shuō)起來(lái)神秘復(fù)雜，其實(shí)不然。形象地說(shuō)就是通過(guò)腔鏡下的胃袖狀切除術(shù)達(dá)到縮小胃腔、減少食物攝入、減輕了因減少飲食產(chǎn)生的饑餓感。
“腔鏡下的胃袖狀切除術(shù)不會(huì)在身上留下難看的大型刀疤。我們聯(lián)合內(nèi)分泌科、麻醉科等多學(xué)科的專家一起，根據(jù)患者的病情，選擇腔鏡手術(shù)的方式，制定麻醉和嚴(yán)密的手術(shù)方案。”王陸本主任說(shuō)道。
手術(shù)非常順利。小芳感覺(jué)美美睡了一個(gè)好覺(jué)，醒來(lái)手術(shù)就結(jié)束了。術(shù)后第一天，她就下床行走。術(shù)后第五天出院，雙腳感覺(jué)靈活輕快了很多，胸悶心慌也消失了。
“手術(shù)中我們切掉了患者1000多毫升的胃，后期經(jīng)過(guò)多科室共同協(xié)作，對(duì)患者進(jìn)行出院后的飲食、生活指導(dǎo)。患者出院一個(gè)月，體重降了30多斤，困擾患者多年的高血壓、糖尿病等慢性疾病基本痊愈?；颊邔?duì)今后的生活充滿信心。”王陸本主任說(shuō)道。
“越來(lái)越多的臨床案例證明，通過(guò)外科微創(chuàng)手術(shù)治療單純性肥胖，可在減重的同時(shí)使胖友的Ⅱ型糖尿病、高血壓、高血脂等癥狀得到明顯改善。”王陸本主任說(shuō)。
減重手術(shù)需要什么條件?
1、根據(jù)國(guó)際減重指南和中國(guó)減重指南對(duì)于減重手術(shù)適應(yīng)癥的規(guī)定，BMI大于37.5，應(yīng)積極手術(shù);BMI大于32.5，推薦手術(shù)。
2、體重指數(shù)(BMI)大于27.5以上且存在兩項(xiàng)及以上的代謝綜合癥，如高血脂、高血糖、高血壓、痛風(fēng)、激素增高、月經(jīng)紊亂、腹型肥胖等或者其他嚴(yán)重伴發(fā)癥的肥胖患者，需要在改善生活方式的基礎(chǔ)上積極采取藥物治療，如果仍不理想的話就要積極考慮減重手術(shù)治療。
3、2019年版《中國(guó)肥胖及2型糖尿病外科治療指南》做出了規(guī)定。除BMI指數(shù)之外，腰圍也是重要參考指標(biāo)：男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm，影像學(xué)檢查提示中心型肥胖，可酌情提高手術(shù)推薦等級(jí)。
術(shù)后有體重反彈的風(fēng)險(xiǎn)嗎?
減重手術(shù)是獲得長(zhǎng)期而且穩(wěn)定減重效果的有效手段。在此，王陸本主任提醒想要通過(guò)減重手術(shù)達(dá)到減肥目的的患者，所有手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，有些患者在手術(shù)后也有體重反彈的風(fēng)險(xiǎn)，切忌不可減重成功后恢復(fù)大吃大喝及不規(guī)律的生活飲食習(xí)慣。
“每個(gè)人的基礎(chǔ)代謝率不一樣，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、食物的攝入量都不同，對(duì)于網(wǎng)上一些明星減重食譜、減肥法等五花八門的減重方法并不建議去隨意嘗試。”對(duì)于體重指數(shù)(BMI)在24以上需要減重的人群，建議先到醫(yī)院咨詢，通過(guò)醫(yī)生的專業(yè)診斷給出符合個(gè)人的“減肥方案”科學(xué)減重。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
