全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州小兒外科/兒科頻道：3月26日，徐州市兒童醫(yī)院普外科對一名1歲5個(gè)月患有罕見“一穴肛”畸形的患兒進(jìn)行了“一穴肛畸形根治術(shù)”。“一穴肛”畸形屬于先天性肛門直腸畸形中比較嚴(yán)重的一種，特征為患兒尿道、陰道、直腸三管共用外陰一個(gè)小孔出口，該疾病比較罕見。經(jīng)過4個(gè)半小時(shí)的緊張精細(xì)手術(shù)，手術(shù)順利完成，醫(yī)生通過一雙巧手，讓原本混亂的3個(gè)“管道”各就各位，手術(shù)非常成功。
據(jù)該手術(shù)的主刀醫(yī)生大外科主任張宏偉主任介紹，“一穴肛”畸形發(fā)病率極低，僅二十萬分之一，只發(fā)生在女嬰。且該疾病由于尿道、陰道、肛門共一個(gè)開口，不能正常生活，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，必須手術(shù)將三個(gè)口分開。手術(shù)糾治“一穴肛”畸形有三個(gè)目的：控制排便、控制排尿和保持性功能。手術(shù)要通過三次完成，首先要在患者新生兒期作暫時(shí)性結(jié)腸造瘺，解決患者排糞便的問題;在患者1歲多時(shí)再行根治術(shù)，即尿道成形術(shù)、陰道成形術(shù)、肛門成形術(shù)一次完成，是手術(shù)最復(fù)雜、難度最大的一次;最后，2至3月后關(guān)閉結(jié)腸造瘺。至此，“一穴肛”畸形治療才算正式完成。
由于“一穴肛”畸形的復(fù)雜性，手術(shù)面臨著一系列的挑戰(zhàn)。它的治療需要一位精細(xì)、技術(shù)高明，同時(shí)又具有創(chuàng)造性和想象性，并且足智多謀、經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生，以保證患者治愈后有良好的生活質(zhì)量，在全國能開展這類手術(shù)的醫(yī)院也是屈指可數(shù)。
此次，市兒童醫(yī)院外科救治這名“一穴肛”畸形患兒來自江蘇鹽城，10個(gè)月大時(shí)已經(jīng)在該院外科做過第一次結(jié)腸造瘺手術(shù)，此次是進(jìn)行第二期手術(shù)，是手術(shù)難度最大、救治最關(guān)鍵的一次。為此，醫(yī)院外科成立專門的治療小組，經(jīng)過詳細(xì)檢查、專家們反復(fù)討論論證，最終確立嚴(yán)密治療方案，根據(jù)其尿道、陰道、直腸三管共用管道長度約3cm的病情特征，關(guān)鍵的一步采取了泌尿生殖整體移位的方法進(jìn)行手術(shù)。正是由于術(shù)前精確準(zhǔn)備，才保證了手術(shù)成功。目前，該患兒術(shù)后已轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步治療。
據(jù)悉，徐州市兒童醫(yī)院外科并不是第一次接診“一穴肛”畸形患兒，之前已經(jīng)積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。此次手術(shù)成功，充分展現(xiàn)了作為“徐州市小兒外科診療中心”的實(shí)力。
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