徐州市兒童醫(yī)院新生兒專家李振光介紹，黃疸是在新生兒中比較常見的一種疾病，讓做家長的擔(dān)心不已。那么如何才可以確定新生兒患的是否黃疸呢？今天教給大家黃疸的診斷和治療。
例1 早期黃疸：第1胎足月兒,順產(chǎn)無窒息,體重3200g,生后母乳喂養(yǎng).第2d出現(xiàn)黃疸,第3d加重,測皮膚膽紅素14mg/dl.患兒精神好吸吮有力,大便黃,尿不黃。查體：除黃疸外無其他陽性體征。
1. 診斷及鑒別診斷
生理性黃疸
生后 2～3d 出現(xiàn)4～5d 達(dá)高峰
總膽紅素峰值 12.9mg/dl(221μmol/L)7－10d 消退
本例特點:總膽紅素14mg/dl 超過峰值
排除生理性黃疸的標(biāo)準(zhǔn) 引自 Avery GB(ED): Neonatology, 2nd. 1981, p486,Taeusch HW. Ballard RA. (ED): Avery's Dis of the Newborn 7thed, 1999, p1004
母乳喂養(yǎng)性黃疸(早發(fā)性黃疸)
≤3d 母乳少 喂奶少 入量少 熱卡少 饑餓脫水 血清滲透壓正常,HCT正常,給水總膽增高。
腸肝循環(huán)增加:入量少,大便排出少,膽紅素在腸道停留時間長,再吸收增加。
饑餓:成人和動物饑餓時也有黃疸,與肝功有關(guān)COHb:母乳=人工,膽紅素產(chǎn)量未增。
勤喂:≥9次/d,不喂水和糖水,黃疸減輕促進(jìn)腸蠕動和腸道排空,減少腸肝循環(huán)再吸收。
