全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：一般人眼中，骨質(zhì)疏松可能還算不上病，很多人都抱有“人一上了年紀(jì)，難免會腰酸背疼，容易骨折”的想法。但有數(shù)據(jù)表明，骨質(zhì)疏松癥已成為我國第三大慢性病，其不斷走高的發(fā)病率也成為威脅公眾健康的一大難題。日前，李女士（化名）在騎車過程中顛簸了一下，結(jié)果導(dǎo)致胸椎骨折，據(jù)接診的徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科專家丁凱指出，罪魁禍?zhǔn)渍枪琴|(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松容易造成骨折
騎著車子，路上顛了一下，結(jié)果導(dǎo)致胸椎骨折——李女士的經(jīng)歷令旁人稱奇，在醫(yī)生看來卻十分常見。
據(jù)介紹，李女士今年60多歲，退休前一直從事行政工作，常年坐辦公室，較少到戶外活動，平時也不愛鍛煉。上周日，李女士騎電動車途中經(jīng)過一處坑洼地，車子發(fā)生明顯顛簸，她感到身體震了一下，隨后腰背部有些不適。回到家后，李女士感到腰背部疼痛加劇，于是前往醫(yī)院檢查。
在徐州市中醫(yī)院，李女士拍脊柱X光片發(fā)現(xiàn)，第11胸椎發(fā)生了壓縮性骨折。再經(jīng)雙能X線骨密度儀檢查，發(fā)現(xiàn)其平均骨密度T值為-4.1，存在嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。
“骨質(zhì)疏松已成為威脅中老年人健康、嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量的一個不容忽視的公共健康問題。”市中醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松學(xué)組負(fù)責(zé)人丁凱介紹說，隨著我國的社會發(fā)展，人口逐步步入老齡化，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率隨之不斷升高。目前骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國的第三大慢性病。
丁凱指出，骨質(zhì)疏松患者最常見的癥狀是駝背，然后身高逐漸變矮。很多人還會出現(xiàn)腰酸背痛，四肢疼痛等癥狀。“骨質(zhì)疏松癥最大的危害是，非常容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折，以椎體的骨折最為常見。椎體骨折之后不但會有腰背疼痛的癥狀，還可能會壓迫肺臟，壓迫胃腸道，造成肺功能下降，納差，腹脹等癥狀。最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折是股骨頸骨折，一旦老年患者發(fā)生股骨頸骨折導(dǎo)致臥床的話，在一年之內(nèi)的死亡率可達(dá)20%。”
防治骨質(zhì)疏松要趁早
正是因為骨質(zhì)疏松發(fā)病率高，危害性大，所以我國衛(wèi)健委要求基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對所有>40歲以上的人進(jìn)行骨密度篩查，要盡早開始骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療。
據(jù)了解，中醫(yī)上將骨質(zhì)疏松歸于“骨痿”、“痹癥”、“腰痛”等范疇。根據(jù)中醫(yī)“腎主骨”、“脾主肌肉”、“不通則痛”等理論，中藥治療以“補(bǔ)益肝腎、健脾益氣、活血化瘀”為基本治則，辯證施治。而市中醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松學(xué)組研究古方運(yùn)用，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)的飲食觀、運(yùn)動觀、養(yǎng)生觀，在骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療方面收到良好成效。
預(yù)防方面，飲食上強(qiáng)調(diào)合理搭配，五味調(diào)和，氣血旺盛。高危人群可以從飲食上保證多種營養(yǎng)物質(zhì)包括鈣的攝入，避免骨質(zhì)疏松發(fā)生。同時建議采取適量運(yùn)動，如傳統(tǒng)的八段錦、五禽戲、太極拳等，強(qiáng)調(diào)肌肉的靈活和協(xié)調(diào)，可有效預(yù)防跌倒。
若發(fā)現(xiàn)骨密度確實(shí)存在骨量下降或者骨質(zhì)疏松的話，則應(yīng)該積極采取治療措施。
丁凱指出，在骨質(zhì)疏松癥的藥物防治方面，首先是補(bǔ)充鈣劑和維生素D，這是必不可少的。“但僅僅有鈣劑和維生素D是不夠的，我們還需要使用專門的抗骨質(zhì)疏松藥物”，他介紹，目前臨床上治療骨質(zhì)疏松癥，多以西藥治療為主，如雌激素、抗骨吸收藥、鈣劑等，但長期服用這些藥物可能會出現(xiàn)一些副作用，比如損傷食道，影響胃腸功能，導(dǎo)致下頜骨壞死等。因此，研究具有服用方便、利于保護(hù)胃腸等特點(diǎn)的中藥防治骨質(zhì)疏松癥是非常必要的。
調(diào)治骨質(zhì)疏松可嘗試中醫(yī)膏方
什么藥適合對癥調(diào)治、長期服用，還利于胃腸保護(hù)呢？中醫(yī)專家給出的答案是——膏方。
膏方，又稱膏劑，以其劑型為名，屬于中醫(yī)的丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠8種劑型之一。膏劑有外敷和內(nèi)服兩種，其中內(nèi)服膏劑又稱為膏方，因其具有滋補(bǔ)的作用，又稱其為滋補(bǔ)藥，廣泛地使用于內(nèi)、外、婦、兒、骨傷等科疾患及大病后體虛者。近現(xiàn)代膏方被廣泛地應(yīng)用于養(yǎng)生保健領(lǐng)域中，不僅是補(bǔ)益的好劑型，因其服用簡便，也是慢性病長期調(diào)治的好劑型。
丁凱說，膏方藥性較緩和，藥力持久，標(biāo)本兼治，便于長期使用，有利于保護(hù)胃腸功能，而且服用方便，特別適合用于骨質(zhì)疏松這樣的慢性病的治療。
他指出，中醫(yī)認(rèn)為，疾病的發(fā)生是陰陽偏盛或偏衰的結(jié)果。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因病機(jī)主要是腎虧、脾虛、血瘀3個因素，具有多虛多瘀的特點(diǎn)，所以會有疼痛癥狀。而中醫(yī)膏方在防治骨質(zhì)疏松方面充分體現(xiàn)中醫(yī)的“辯證論治”的理論精髓，健脾益氣、生髓強(qiáng)骨法可使骨密度和骨礦含量明顯升高；活血祛瘀、補(bǔ)腎通絡(luò)法可以降低骨代謝異常旺盛水平，防止骨量流失；同時充分注意到了顧護(hù)脾胃，養(yǎng)心安神，保證讓患者服得下，能持續(xù)。
對于膏方治療骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)，丁凱總結(jié)為3點(diǎn)。
一是組方靈活，針對性強(qiáng)。膏方是由具有豐富經(jīng)驗的臨床醫(yī)師根據(jù)中醫(yī)理、法、方、藥的原則，在復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上，按人的不同臨床表現(xiàn)、不同體質(zhì)綜合辯證而配制的處方。膏方用藥比湯劑限制少，其藥物組成可以根據(jù)需要而增減。多種藥物配合便于針對多病因、復(fù)雜性疾病的治療，發(fā)揮多靶點(diǎn)治療作用。
二是加工精細(xì)，便于吸收。膏方從開方、用藥到熬制、服用都十分講究，充分體現(xiàn)了中醫(yī)整體調(diào)整的用藥特點(diǎn)。膏方加工時，經(jīng)過處方藥材浸泡、煎煮、濃縮、收膏等精制加工過程，形成稠厚的膏劑。長久煎煮更有效地煎出有效成分，發(fā)揮作用。
三是易存易攜，便于長期服用。膏方每次可以加工較大藥量，現(xiàn)代化的高溫包裝可以長時間保存，便于需要長期治療的患者長期服藥。另外，由于膏方組方中加入了消導(dǎo)健脾的砂仁、豆蔻、陳皮等，有助于患者長期服藥，保護(hù)脾胃。
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