全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：形形色色的“腰痛”困擾著大批中老年人，然而想治愈腰痛卻并非易事，很多人四處求醫(yī)問藥，最終也沒治出個(gè)所以然，依然飽受腰痛困擾，這到底是為什么?市中醫(yī)院骨科陳繼平主任表示，“腰痛不是病。非常多的疾病都可能導(dǎo)致腰痛。腰痛只是一個(gè)癥狀，腰痛治不好大都是因?yàn)椴粚?duì)癥，沒有找到導(dǎo)致腰痛的真正原因。”
腰痛臨床上最易被誤診
李先生年輕時(shí)摔傷過右膝，六七年前還查出過腰突，自己懷疑是這兩個(gè)原因造成的腰腿疼痛。醫(yī)生經(jīng)仔細(xì)按觸患者腰、腿、膝、肘等關(guān)節(jié)，詢問患者是否疼痛，并輔以舌診、脈診等診斷之后，發(fā)現(xiàn)該患者的疼痛癥狀并非腰突引起，也和年少時(shí)的摔傷沒有關(guān)系，而是由退行性病變引起的。明確的診斷讓患者的治療過程少走了不少彎路。專家表示，臨床上，因?yàn)檠凑掌?，很多醫(yī)生一看片子， 發(fā)現(xiàn)有腰突，就把腰疼和腰突聯(lián)系起來，建議患者做手術(shù)， 實(shí)際根本沒有找到患者疼痛的真正原因。
陳繼平主任介紹，不僅中老年骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、腰突、頸椎病、滑膜炎等骨關(guān)節(jié)病可能導(dǎo)致腰疼，甚至痛風(fēng)、腎臟疾病、腫瘤、婦科疾病都可能引起腰痛，有時(shí)還有“一證多因”的情況出現(xiàn)，幾種疾病相互作用糾纏在一起，讓診斷愈發(fā)困難。
腰痛中醫(yī)統(tǒng)稱為“痹癥” 需做好“辨證分型”
“頸肩腰腿痛” 這類的關(guān)節(jié)、肢體疼痛類疾病，中醫(yī)統(tǒng)稱為“痹癥”。 如果說西醫(yī)治療痹癥只知道鎮(zhèn)痛消炎， 那么中醫(yī)的治法可謂豐富。 中醫(yī)自古以來的習(xí)慣是“辨證分型”，雖然不像現(xiàn)代醫(yī)學(xué)那樣有各種疾病的命名， 但對(duì)于各種癥狀的辨別、分類以及施治，是非常精細(xì)和成熟的。“辨證分型”是中醫(yī)的一大瑰寶。
以常見的腰痛為例，可以大致分為四種類型：
寒濕痹阻型：很多人天氣一涼就會(huì)腰疼，就屬于這種類型。寒濕閉阻型發(fā)作期疼痛劇烈， 但是只要用對(duì)藥，好得也快。典型的寒濕痹阻證，西醫(yī)診斷是腰間盤突出癥。處于急性發(fā)作期。治法上祛寒濕，行氣血。氣血運(yùn)行正常，經(jīng)絡(luò)通暢了，自然就不疼了。
氣血虧虛型：此型患者多見乏力、氣短、消瘦。大多是由于長期的脾胃不好造成的。脾胃不好導(dǎo)致水谷運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)不通，當(dāng)濕熱之氣壅于腰部，就會(huì)造成筋脈弛緩，由此出現(xiàn)腰部脹痛。這種情況應(yīng)采取補(bǔ)氣健脾、清熱利濕、舒筋止痛的方法來治療。
血瘀氣滯型：這種類型的腰痛大多由于外傷、外力導(dǎo)致。很多中老年人可能活動(dòng)時(shí)扭了一下腰，就疼痛不止，多為此型。這種情況應(yīng)采取活血化瘀，通絡(luò)止痛的方法。
肝腎虧虛型：腰為腎之府，腎主骨生髓，當(dāng)腎精虧虛，腰脊失于濡養(yǎng)，一般會(huì)出現(xiàn)腰部以下酸軟無力的狀況，疼痛綿綿，當(dāng)用熱敷或者用手按摩的時(shí)候感覺會(huì)舒服一些。中老年人慢性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎的根源大多在此。這種情況應(yīng)采取補(bǔ)腎壯腰的方法，但要分清體質(zhì)。偏陽虛者，溫腎壯腰;偏陰虛者則宜滋補(bǔ)腎陰。
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