全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：腱鞘則是指包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)，將肌腱固定在骨膜上，防止肌腱彈起或向兩側(cè)滑移，肌腱長(zhǎng)期在此過度摩擦，即可發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，引致腫脹，這情況便稱為腱鞘炎。
徐州中醫(yī)院骨科專家沈金說，狹窄性腱鞘炎是一種常見慢性損傷性疾病，因損傷而致腱鞘和肌腱水腫、增厚，妨礙肌腱滑動(dòng)。
一、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
【診斷要點(diǎn)】
1.腱鞘炎患者多為手工作業(yè)者，如包裝工、細(xì)紗工人，木工、抄寫員以及家務(wù)勞動(dòng)者。
2.以25歲一55歲的婦女多見。
3.起病緩慢，腕部橈側(cè)疼痛，腕及拇指活動(dòng)時(shí)疼痛加重，握力減弱。
4.橈骨莖突部微腫、質(zhì)硬，明顯壓痛。
5.Fmkeistein試驗(yàn)陽性(拇指內(nèi)收、握拳，同時(shí)腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)屈曲時(shí)，撓骨莖突處有尉痛)。
【處理原則】
1.早期手腕用小夾板或石膏固定、理療、熱敷或中藥薰洗。
2.非手術(shù)療法無效、癥狀重者，行手術(shù)切開腱鞘松解減壓。
【住院標(biāo)準(zhǔn)】
保守治療無效癥狀重者，收入院行手術(shù)治療。
二、手指屈肌腱腱鞘炎(扳機(jī)指)
【診斷要點(diǎn)】
1.多發(fā)于拇指、中指和環(huán)指掌骨頭部。
2.起病緩慢，逐漸加重。腱鞘炎早期于清晨患指發(fā)硬、疼痛，活動(dòng)后消失。徐州中醫(yī)院骨科專家沈金指出，隨腱鞘狹窄和肌腱受壓加重，肌腱呈葫蘆狀膨大，當(dāng)肌腱滑動(dòng)時(shí)，膨大部分不能或難以通過狹窄腱鞘，手指停留在伸直位或屈曲位產(chǎn)生“交鎖”現(xiàn)象。“交鎖”后用力伸、屈指，當(dāng)肌腱膨大結(jié)節(jié)強(qiáng)行通過狹窄腱鞘時(shí)，發(fā)生扳機(jī)樣動(dòng)作和彈響。
【處理原則】
1.非手術(shù)治療同橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
2.手術(shù)治療：局麻，于痛性結(jié)節(jié)處作一小切口，充分暴露腱鞘，剪去狹窄肥厚腱鞘的兩側(cè)及前壁，解除狹窄。
【住院標(biāo)準(zhǔn)】非手術(shù)治療無效擬行手術(shù)治療者收入院。
