全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：疝是常見病，多發(fā)病。疝外科經(jīng)歷了漫長的發(fā)展過程。1887年Bassini修補(bǔ)術(shù)的出現(xiàn)是外科醫(yī)生最基本的疝修補(bǔ)手術(shù)之一，此后的如Halsted、Furguson 、McVay 術(shù)式也是較為經(jīng)典的手術(shù)方法， 20世紀(jì)80年代中期和90年代初期，隨著人工合成的各種疝修補(bǔ)材料的成熟應(yīng)用，各種開放無張力疝修補(bǔ)技術(shù)普遍應(yīng)用于臨床，使術(shù)后復(fù)發(fā)率下降，并發(fā)癥減少。20世紀(jì)90年代中期腹腔鏡技術(shù)開始在疝修補(bǔ)手術(shù)中得到應(yīng)用，外科醫(yī)生可以從腹腔內(nèi)部來更加清晰地觀察腹股溝區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)，使得腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)技術(shù)迅速發(fā)展，現(xiàn)已被國際認(rèn)可，并成為外科和高科技材料、器械結(jié)合的典型范例。
在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院疝和腹壁外科診療中心的協(xié)助下，徐州市中醫(yī)院成立了疝和腹壁外科診療中心，它是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)唯一的疝專業(yè)中心。自該中心成立后，開放式無張力疝修補(bǔ)技術(shù)也此步入了正規(guī)的發(fā)展道路，手術(shù)方案的選擇日趨合理化，手術(shù)操作也日趨規(guī)范化。根據(jù)“個體化治療”原則和患者自身情況進(jìn)行術(shù)式和補(bǔ)片的選擇，以達(dá)到最佳的治療效果。
普外科權(quán)紅光主任介紹，腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展使腹腔鏡無張力疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)勢已逐漸顯示出來，且日益被廣大患者所認(rèn)可和接受。隨著就診患者的增多，患者的要求也日益增多，“傷口小、美容、痛苦小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低”是目前很多患者的要求，我們派遣相關(guān)醫(yī)生在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院疝和腹壁外科診療中心學(xué)習(xí)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，其后我們對很多患者開展了腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，這其中包括腹腔鏡切口疝無張力修補(bǔ)術(shù)近百例，腹腔鏡腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)數(shù)十例，療效良好。經(jīng)過臨床病例觀察及分析，我們發(fā)現(xiàn)：
①開放式疝修補(bǔ)手術(shù)雖有其優(yōu)勢，譬如：簡單快捷，局部麻醉擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)證，也更加經(jīng)濟(jì)，特別適用于合并各種其他疾病的年老和體弱患者。但開放手術(shù)特別是局麻患者術(shù)中不適感明顯，術(shù)后疼痛較重，局部異物感明顯，術(shù)后尿潴留發(fā)生率高，術(shù)后下床活動時間延長，恢復(fù)較慢，且會終身留有不可磨滅的較長的瘢痕。
②腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)，其從“內(nèi)”修補(bǔ)肌恥骨孔，更加符合疝修補(bǔ)解剖，患者腹壁上只留有兩個0.5厘米和一個1.0厘米的戳口，使用全麻使患者不會有術(shù)中不適感，術(shù)后患者疼痛輕、局部異物感少，切口小而美觀，復(fù)發(fā)率低，術(shù)后尿潴留發(fā)生率低，術(shù)后6小時即可下床活動，術(shù)后1-2天可出院，術(shù)后3-5天就可正常上班。
腹腔鏡下的腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)適宜任何類型的腹股溝疝，尤其適合用于雙側(cè)腹股溝疝及復(fù)發(fā)疝。腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)對于各種腹壁切口疝、造口旁疝、盆底疝、食道裂孔疝等復(fù)雜疾病具有更加明顯的優(yōu)勢，可減少住院時間，患者術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低。近年來還發(fā)展出更為先進(jìn)的全腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)，這種術(shù)式可以不進(jìn)入腹腔，在腹膜外間隙操作，補(bǔ)片不需要固定，進(jìn)一步減少了疼痛和降低了費用。目前，隨著技術(shù)和材料學(xué)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)的治療費用與開放修補(bǔ)手術(shù)的差距已逐漸縮小，已能被越來越多的患者所接受，并造福于廣大患者。
專家簡介：
權(quán)紅光 ，徐州市中醫(yī)院普外科主任，主任醫(yī)師，教授。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會外科專業(yè)委員會常務(wù)委員，《中華疝和腹壁外科》雜志特約編委，從事普外臨床醫(yī)療工作二十余年。1991年在上海中山醫(yī)院參加衛(wèi)生部舉辦的“全國小肝癌培訓(xùn)班”，先后任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會委員、安徽省外科學(xué)會委員、安徽省外科學(xué)會肝膽外科學(xué)組委員、安徽省小兒外科學(xué)會委員、安徽省外科學(xué)會血管外科學(xué)組委員、第一屆蘇皖外科學(xué)會委員。多篇論文發(fā)表在國家級核心期刊。先后開展有“胰十二指腸切除術(shù)”、“皮下間置空腸+肝門部膽管空腸ROUX-Y吻合術(shù)”、“肝葉切除術(shù)”等Ⅳ類手術(shù)。擅長普外科疑難雜癥的診斷和處理，包括肝膽、胃腸腫瘤、腹壁及疝外科、急腹癥、腹腔鏡下各類手術(shù)、甲狀腺癌及乳癌根治術(shù)。
專家門診時間：周一、三、五全天;咨詢電話：18705201688。
