徐州中醫(yī)院消化內科王勝英主任介紹，目前，現代醫(yī)學尚無理想的治療方法，通過臨床觀察，中醫(yī)中藥治療卓有成效，那么有哪些中醫(yī)中藥的治療方法呢，
1.1病因病機 CAG的常見病因為飲食不節(jié)，勞倦所傷;脾胃虛弱，運化無權是決定性因素;七情所傷，氣血不和，經絡瘀阻是常見病機。外感寒邪，中陽不振，運化失常導致胃氣不降，濕阻于內;久病則熱，熱邪傷陰，耗傷陰血;情志不暢，氣機失調，氣滯血瘀，胃絡瘀阻;氣血兩虧，胃失濡養(yǎng)。另外，腎氣的蒸騰氣化作用是脾胃運化的根本，腎陽不足亦可導致脾陽不振，運化無權，所以腎陽虛亦是本病的發(fā)病因素?？傊?，正氣虛是本病的關鍵，氣滯、濕熱、陰虛、邪毒、血瘀是本病基礎。CAG的發(fā)生部位在胃，與脾、肝、腎關系密切。
1.2辨證分型 CAG歸為胃痞范疇，并提出了5種分型。屬實痞的有邪熱內陷、飲食停滯、濕熱內阻、肝郁氣滯;屬虛痞的有脾胃虛弱。有的學者根據胃鏡表現把CAG分為3種臨床證候類型:(1)脾胃濕熱型。胃鏡征象:粘膜變薄、蒼白，粘膜下血管清晰可見，胃壁蠕動減弱;(2)脾胃濕熱型。胃鏡征象:粘膜紅白相間，以紅為主，局部粘膜充血、水腫、糜爛、分泌物有臭味;(3)胃陰不足型。胃鏡征象:粘膜光滑，變薄變脆，顏色以紅為主，分泌物少。結合胃鏡所見，胃粘膜充血與CAG活動期有密切關系，胃粘膜糜爛點狀出血，以濕熱為重;胃粘膜肥厚水腫以濕因痰凝多見;胃粘膜蒼白可見血管紋理，以陰虛表現為主;胃粘膜增生并伴腸化生，大都為血瘀痰凝所至。一般CAG以肝郁氣滯及脾胃虛寒多見，CAG中期以濕熱內蘊及胃陰不足者多見，末期則見氣陰兩傷及津枯血瘀。綜合臨床表現及胃鏡所見，筆者把CAG分為七型，即脾胃氣虛型、脾胃陽虛型、胃陰不足型、脾胃濕熱型、痰阻中阻型、肝胃不和型及胃絡瘀阻型。
1.3治療原則 因CAG始終存在著本虛標實的病理基礎，故扶正祛邪的治療原則貫穿始終，治療上以益氣養(yǎng)陰、理氣活血為主。
1.4臨床治療 (1)脾胃氣虛型，溫中益氣健脾，方選香砂六君子湯加味。(2)脾腎陽虛型，治宜溫補腎陽，益氣健脾，方選黃芪健中湯和附子理中湯加減。(3)胃陰不足型，治宜益胃養(yǎng)陰，方選益胃湯加減。(4)脾胃濕熱型，治宜清化濕熱，理氣和胃，方選半夏瀉心湯加減。(5)痰濁中阻型，治宜除濕化痰，理氣和中，方選二陳湯和平胃散加減。(6)肝胃不和型，治宜舒肝解郁，理氣和胃，方選柴胡舒肝散和枳術丸加減。(7)胃絡瘀阻型，治宜化瘀通絡和胃，方選血府逐瘀湯加減?？傊?，CAG的病程一般較長，故在臨床辨證要準確，用藥時間亦較長，根據臨床隨證加減，以期更佳療效。
2、總結
通過臨床觀察，中醫(yī)藥治療CAG療效可靠，中醫(yī)治療CAG，宜攻補兼施;以辨證論治為基礎，以分別補益脾胃，疏肝理氣，活血化瘀，清熱化濕解毒為大法，并在此基礎上加減變通，冀收到良好療效。
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