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            孫菊光:中西醫(yī)結(jié)合卒中單元治療腦中風 療效好、恢復快

              全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:卒中又稱中風、腦血管意外,是危害人類健康最嚴重的疾病之一,其發(fā)病率高、病死率高、致殘率高,已經(jīng)成為中國目前最大的健康問題之一。中風通常指包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血在內(nèi)一系列疾病,好發(fā)于高血壓、糖尿病、風濕性心臟病、房顫等高危人群,發(fā)病后常出現(xiàn)偏癱、口角歪斜、語言和心理障礙、癡呆等癥,嚴重者昏迷甚至死亡。徐州市中醫(yī)院腦病科主任孫菊光介紹,目前醫(yī)學界對中風比較有效的治療方法有四種:卒中單元、溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療,其中卒中單元的治療模式效果最顯著。

              1、卒中單元為中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中提供了一個良好平臺

              中醫(yī)學的理論體系是經(jīng)過長期的臨床實踐,在中國古代哲學的指導下逐步形成的。它來源于臨床實踐反過來又指導著臨床實踐。它的基本特點是整體觀和辨證論治。整體觀念認為人體是一個有機的整體,同時,人和環(huán)境之間相互影響,是一對不可分割的整體。人與環(huán)境的聯(lián)系包括人和自然界的統(tǒng)一性及人與社會的密切關(guān)系。這種思想方法貫穿于中醫(yī)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生和治療等所有的領(lǐng)域中。卒中單元強調(diào)以病人為中心,進行有組織的多學科、合作和整合的醫(yī)療計劃。它不僅為卒中病人提供藥物治療,而且更注重肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育等綜合措施。在比較完善的卒中單元里,還指導病人及家屬共同參與整個治療計劃,為病人出院后在家里自我訓練、轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)療中心以及回歸社會做積極準備。卒中單元出了以人為本的人文關(guān)懷這與中醫(yī)學的整體觀念在本質(zhì)上是相通的。辨證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病的主要手段之一,和其他醫(yī)學體系比較,中醫(yī)在辨病論治、辨證論治和對癥治療三種手段中,最重視辨證論治。多數(shù)疾病都是比較長的過程在這個過程中,每個階段的病理變化不盡相同,很難確定統(tǒng)一的治療方法。因此,只能根據(jù)疾病發(fā)展過程中每一階段的病理概括來確定治療方針,而證反映了疾病發(fā)展過程中,該階段病理變化的全面情況和實質(zhì),所以要根據(jù)證來確定治療方法。腦卒中具有復雜性,治療應考慮到病因(血管、血液、血流動力學的異常)、病理基礎(chǔ)、卒中的類型、發(fā)病的時間、梗死灶(出血)的大小(多少)、部位、主要器官的功能、并發(fā)癥、年齡及個體素質(zhì)等諸多方面因。因此要想用某單一的方法或統(tǒng)一的方法治療腦卒中顯然是不合理的,也是不可能的。卒中單元結(jié)合循證醫(yī)學的研究成果,在強調(diào)整體配合的同時,也十分注重個體化、分階段、動態(tài)性及最優(yōu)化,目的是給病人提供最佳醫(yī)療服務(wù)。即針對不同病人,針對發(fā)病的不同階段及動態(tài)變化過程中的實質(zhì)問題和突出矛盾,給予最佳干預措施。可見,卒中單元更重視“證”并且做到了“辨病論治”與“辨證論治”的有機結(jié)合。

              在中國,中西醫(yī)結(jié)合、多手段、多方法應成為研究治療腦卒中的最佳途徑。在卒中單元里,對于適合溶栓的急性腦梗死病人,我們認為局部腦血栓形成為標,整體體虛為本。溶栓治療直接溶解血栓,力專而猛,是治其標,辨證用中藥益氣活血、健脾補腎乃是治其本,破瘀與益氣,標本兼顧,可減少出血之弊,并促使體虛康復。對于腦出血昏迷、發(fā)熱病人,應用醒腦靜、清開靈、安宮牛黃丸等皆有良效。另外,通腑化痰、醒腦開竅等治法在卒中急性期也已得到廣泛應用。

              2、中西醫(yī)結(jié)合卒中單元的優(yōu)勢

              (1)集中風急救、藥物治療、功能康復、健康教育于一體,更科學、療效更好、恢復更快。

              (2)藥物治療規(guī)范化,康復治療個體化,服務(wù)措施流程化。

              (3)健康教育深入人心,提高患者及家屬對中風的認識水平,既可防病,又可治病,預防復發(fā)。

              (4)心理治療消除患者心理壓力,更利于康復,提高生活質(zhì)量。

              (5)減少病人住院天數(shù),降低致殘率、病死率、減輕家庭和社會負擔。跟蹤隨訪,追蹤服務(wù)。

              徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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