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            徐州中醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科主任陳鵬談系統(tǒng)性紅斑狼瘡


             
                全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道 曲美慧 報道:“蝴蝶病”,患病最初,患者臉部會呈現(xiàn)對稱的蝴蝶狀紅斑,因此得名。一種擁有美麗名字的疾病,卻偏偏喜歡纏上愛美的年輕女性。據(jù)統(tǒng)計,在我國,“蝴蝶病”患者正呈逐年增長趨勢,目前我國發(fā)病率已達到0.1%,其中女性患者約是男性患者的9至13倍。

              這種疾病真正的名稱是——紅斑狼瘡,一種全身性、慢性進行性反復(fù)發(fā)作和緩解的典型自身免疫性結(jié)締組織病之一。一旦患病,無法根治。

              當然,這并不意味著紅斑狼瘡是一種“絕癥”。市中醫(yī)院腎臟風(fēng)濕免疫科主任陳鵬介紹,只要對癥下藥,患者的癥狀完全可以長期緩解,一些患者能夠達到正常壽命。

              女孩患病4年 治療后能正常生活

              2009年4月,20歲女孩小夢因為臉上突然長出的片狀紅斑來中醫(yī)院就診。陳鵬主任接診后發(fā)現(xiàn),小夢不僅臉上出現(xiàn)暗紅色皮疹,而且血液系統(tǒng)和腎臟已經(jīng)受損,多種自身抗體為陽性,這是典型的系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀。

              經(jīng)過兩周中西醫(yī)結(jié)合治療,女孩情況明顯好轉(zhuǎn),出院回家。

              兩年半后,小夢再次來到腎臟風(fēng)濕免疫科就診。這一次,她不僅臉上有暗紅皮疹,右手和右膝關(guān)節(jié)也開始疼痛,全身乏力,小便呈現(xiàn)泡沫狀。陳主任診斷,小夢因紅斑狼瘡而進一步引發(fā)了狼瘡性腎炎,病情嚴重,立即為她進行了腎臟穿刺術(shù),挽回了小夢的性命。

              2012 年7月,已患有紅斑狼瘡3年的小夢又一次來到醫(yī)院。小夢雙腿出現(xiàn)浮腫,胸悶憋喘,短短不到20米的一個緩坡她都要停下來喘息多次,夜里常呼吸困難,甚至無法平臥睡覺。診斷結(jié)果顯示,小夢患有明顯的肺動脈高壓和慢性心功能衰竭,需要立即住院治療。陳主任為小夢制訂了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,通過中藥湯劑扶陽固脫、鎮(zhèn)懾腎氣。經(jīng)過一個半月對癥治療,小夢病情好轉(zhuǎn),終于出院了。

              現(xiàn)在,患病四年的小夢已經(jīng)24歲了,在一家超市上班。盡管紅斑狼瘡依然對她“緊纏不放”,但經(jīng)過規(guī)范治療,她已經(jīng)基本能夠過上正常的生活了。

              紅斑狼瘡多發(fā)于年輕女性

              紅斑狼瘡多發(fā)于年輕女孩兒,這讓不少正當芳齡的愛美女性有點害怕。為什么紅斑狼瘡多發(fā)于年輕女性?

              陳主任介紹紅斑狼瘡被衛(wèi)生部定為威脅人類健康的重大疾病,在醫(yī)學(xué)上稱為“不是癌癥的癌癥”。人體正常的免疫系統(tǒng)可以保護人體免受疾病以及病毒、細菌等致病微生物的侵擾,但是由于某種目前未知的原因,紅斑狼瘡病人的免疫系統(tǒng)卻產(chǎn)生自身抗體,攻擊人體自身細胞組織,造成組織損傷、器官功能障礙、傷殘,甚至死亡。

              據(jù)了解,紅斑狼瘡不僅有皮膚損害,而且容易侵及腎、腦、心、肺、血液、關(guān)節(jié)、肌肉等全身多個器官和組織,并能因免疫功能異常而引起全身感染,病情嚴重時會危及生命。

              目前,紅斑狼瘡的病因還沒有被完全研究清楚,但是臨床上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的致病因素有以下幾種:遺傳因素,有該病家族史的人發(fā)病率可高達5%至12%;感染因素,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與持續(xù)、緩慢地感染某些病毒有關(guān);內(nèi)分泌因素,雌激素可影響紅斑狼瘡的發(fā)病,這可能也是紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女的一個原因;環(huán)境因素,包括物理因素(如紫外線照射)和化學(xué)因素(如藥物),可直接誘發(fā)紅斑狼瘡。

              陳主任提醒,年輕女性一般喜歡用化妝品或染發(fā)燙發(fā),然而,經(jīng)常染發(fā)、紋眉或使用含有芳香胺的化妝品都會成為紅斑狼瘡的潛在誘因。

              紅斑狼瘡并非絕癥 對癥治療可控制病情

              紅斑狼瘡無法根治,是一種終身性疾病需要長期治療。不過,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,紅斑狼瘡患者10年生存率已經(jīng)提高至95%以上。只要對癥規(guī)范治療,患者完全可以長期控制病情,達到正常壽命。

              系統(tǒng)性紅斑狼瘡曾被誤認為是絕癥,也有人將其稱作“慢性癌癥”。一些不正確的觀念使患者不僅遭受疾病的痛苦,還要忍受被歧視的折磨,尤其是年輕的女性患者,往往在入學(xué)、找工作及婚姻家庭問題上遭遇挫折。陳主任介紹,由于紅斑狼瘡病臨床

              變化多端,導(dǎo)致診治困難,死亡率高。但近年來,由于科技的進步與發(fā)展,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的生存率已大有改善。自上世紀80年代以來,隨著抗核抗體等檢測的開展,我國對該病的早期診斷比例已大大提高,危重病人比例明顯下降,病情得到有效控制,患者預(yù)期生命不斷延長。如今,在我國,許多女病人都能成功生育。在第八屆國際紅斑狼瘡學(xué)術(shù)會議上,也已明確此病不再是不治之癥。

              紅斑狼瘡患者在治療過程中應(yīng)注意,少吃木耳、蘑菇等黑色食品,避免太陽光或紫外線、強烈光電及X線照射,采取防光措施,同時,避免過勞,多注意休息,宜吃高熱量易消化食物,可適當增強鍛煉。

              ■鏈接 專家風(fēng)采

              陳鵬 主任中醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士 科主任

              1993 年畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院,2000年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué),獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,曾在江蘇省中醫(yī)院學(xué)習(xí)一年,2001年考入上海中醫(yī)藥大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,其間在上海龍華醫(yī)院學(xué)習(xí)兩年,研修腎病、風(fēng)濕免疫病等的診治,2004年取得博士學(xué)位,并獲“徐州市醫(yī)學(xué)重點人才”稱號,2005年赴中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進修半年,師從趙巖教授。

              經(jīng)過數(shù)年系統(tǒng)的研讀中醫(yī)經(jīng)典,諳熟中醫(yī)各家學(xué)說,對臨床各流派能夠用其所長,同時對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診治方法也頗有心得,近年來主要從事風(fēng)濕免疫病和腎臟疾病的診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療,有兩項課題獲徐州市科技局立項資助。

              專家門診時間:周二、四、五上午

              咨詢電話:85707122

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