全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：今年聯(lián)合國(guó)糖尿病日突出傳達(dá)5個(gè)關(guān)鍵信息：1.糖尿病是致命的。每8秒鐘就有一人因糖尿病喪生，每年有400萬(wàn)人因糖尿病死亡;2.糖尿病“一視同仁”：不分年齡、無(wú)論貧富、不分國(guó)家;3、糖尿病已不容忽視：每年400萬(wàn)人喪生、100萬(wàn)人截肢、數(shù)百萬(wàn)經(jīng)濟(jì)收入和生產(chǎn)力的損失;4、治療糖尿病、挽救生命，是人人享有的權(quán)力，而不是部分人的特權(quán)：教育、藥品、技術(shù);5、選擇健康：要求健康食品和環(huán)境，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，良好飲食。每個(gè)人都可以有所貢獻(xiàn)。那冬季糖尿病患者該如何養(yǎng)生呢?徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王智明給我們作詳細(xì)闡述。
中國(guó)糖尿病治療費(fèi)用達(dá)每年1734億人民幣(250億美元)，CDS和 IDF 估計(jì)中國(guó)糖尿病導(dǎo)致的直接醫(yī)療開(kāi)支占全國(guó)醫(yī)療總開(kāi)支的13%，達(dá)到1,734億美元(250億美元)。糖尿病患者醫(yī)療服務(wù)的使用是非糖尿病者的3~4倍(包括住院和門(mén)診次數(shù)都大大增加)未來(lái)10~20年，這一數(shù)字還將快速攀升。因?yàn)橹袊?guó)有約500萬(wàn)未得到診斷的患者，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)候可能已經(jīng)發(fā)生中風(fēng)、失明、腎臟疾病等并發(fā)癥。病程10年以上的患者醫(yī)療開(kāi)支較病程1~2年的患者高460%。
5個(gè)城市的患者中89%有醫(yī)保。11%的患者全部家庭收入用于疾病治療。糖尿病患者的醫(yī)療支出是同年齡同性別無(wú)糖尿病者的9倍。病程超過(guò)10年的人家庭收入的22%用于糖尿病治療。糖尿病患病率正快速升高，并呈現(xiàn)發(fā)病年輕化的趨勢(shì)。目前，多數(shù)糖尿病患者的病史 <5 年，現(xiàn)在還沒(méi)有大的并發(fā)癥 (卒中, 腎衰, 失明,等)，只有一半的人使用降糖藥物，更少的人使用降壓藥物 (16%);他汀 (1%), 或阿司匹林(13%)。這些藥物便宜，聯(lián)合使用可降低50%以上并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。男性糖尿病患者半數(shù)以上吸煙。吸煙可使并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2~4倍。中國(guó)的糖尿病患者人數(shù)居全球之冠，達(dá)到了9,240萬(wàn)。印度居第二位，為5,080萬(wàn)。
需要采取哪些行動(dòng)?徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王智明告訴我們，要掌握3個(gè)核心領(lǐng)域：1. 改善糖尿病患者的預(yù)后：對(duì)所有糖尿病患者提供基本醫(yī)療服務(wù)，改善衛(wèi)生體制，確?；踞t(yī)療的可靠實(shí)施，對(duì)并發(fā)癥提供有效治療和支持。2、預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生：采用“所有政策都必須包含健康”的策略，使每個(gè)人都能獲得健康的營(yíng)養(yǎng)和體力活動(dòng)-尤其是妊娠婦女和兒童，在適宜地區(qū)考慮采用“高危”預(yù)防計(jì)劃。3、阻止對(duì)糖尿病患者的歧視：確保糖尿病患者享有其權(quán)利和義務(wù)，增加公眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)率，減少與糖尿病相關(guān)的歧視，鼓勵(lì)患者成為糖尿病活動(dòng)的核心，不患病，患無(wú)知，防控糖尿病教育為先。千萬(wàn)不要跟著“廣告走”參加正規(guī)醫(yī)院的糖尿病健康教育講座。
徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王智明提醒說(shuō)，一定要正規(guī)治療糖尿病。調(diào)查表明：患上糖尿病，5年不正規(guī)治療合并四肢病變，壞疽，截肢48%;合并心血管疾病，心肌梗賽死亡38% 合并肝臟病變脂肪肝等80% 合并腎臟病變尿毒癥52%;合并呼吸系統(tǒng)感染肺結(jié)核15% 合并腦血管病變腦血栓腦出血36% 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化65% 合并高血壓80%;合并眼底視網(wǎng)膜病變失明白內(nèi)障36% 并發(fā)陽(yáng)痿68% 合并神經(jīng)病變導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎，疼痛或者麻痹88%。 綜觀古今防治糖尿病的實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果，遵循國(guó)際多個(gè)大型循證醫(yī)學(xué)研究新發(fā)現(xiàn)，我認(rèn)為當(dāng)今糖尿病的治療，特別是2型糖尿病的治療關(guān)鍵是—要保護(hù)胰島細(xì)胞功能，核心是防治并發(fā)癥!目的是延年益壽。
徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王智明指出，防治2型糖尿病必做3件事：1、必須降糖達(dá)標(biāo)，但須以人為本;2、必須中西結(jié)合，旨在標(biāo)本同治;3、必須“未病先防”。將“養(yǎng)生保健”貫穿防治糖尿病全過(guò)程!
