日前，徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師張義勤應(yīng)邀到南京會(huì)診，親自為一名嚴(yán)重的風(fēng)濕性心臟病患者實(shí)施了二尖瓣狹窄球囊手術(shù)，使命懸一線的患者轉(zhuǎn)危為安。
作為徐州市心臟介入手術(shù)的開(kāi)創(chuàng)者，近年來(lái)，張義勤主任先后應(yīng)邀到淮陰、鎮(zhèn)江、阜陽(yáng)等省內(nèi)外開(kāi)展會(huì)診，完成了多例高難度手術(shù)。而幾次去南京會(huì)診，更凸顯徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，標(biāo)志著該院心臟介入水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
率先在徐州開(kāi)展了起搏、風(fēng)心、先心等心臟介入手，技術(shù)水平居省內(nèi)外先進(jìn)水平
市中醫(yī)院心內(nèi)科主任張義勤長(zhǎng)期從事心血管內(nèi)科臨床，積累了十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，具有較高的專業(yè)技術(shù)能力。特別近年來(lái)，他帶領(lǐng)心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)拼搏進(jìn)取，使中醫(yī)院心內(nèi)科成功晉升為省級(jí)重點(diǎn)?？坪蛧?guó)家級(jí)重點(diǎn)建設(shè)?？疲黜?xiàng)技術(shù)已經(jīng)趕上徐州同等三級(jí)醫(yī)院水平，部分細(xì)化專業(yè)已走在領(lǐng)先地位。
在醫(yī)療臨床實(shí)踐中，張義勤率先在徐州開(kāi)展了起搏、風(fēng)心、先心等心臟介入手術(shù)；由他獨(dú)立開(kāi)展的心臟起搏器單腔、雙腔、三腔安裝技術(shù)在徐州及周邊地區(qū)領(lǐng)先；他開(kāi)展的風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張技術(shù)，已完成1300多例，在全省處領(lǐng)先地位；他率先在徐州開(kāi)展了先天性心臟病肺動(dòng)脈狹窄的球囊擴(kuò)張、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損的封堵術(shù)等介入技術(shù)；他先后完成省廳科研課題2項(xiàng)，在省級(jí)以上醫(yī)學(xué)雜志、國(guó)家核心醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文12篇，受到國(guó)內(nèi)外的廣泛關(guān)注；他研制成功心臟射頻消融導(dǎo)管，通過(guò)江蘇省衛(wèi)生廳組織的專家鑒定，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)一項(xiàng)空白。
多家醫(yī)院多次邀請(qǐng)張義勤入院進(jìn)行房間隔穿刺手術(shù)
張義勤主任介紹， 心臟是人體最重要的臟器，在心臟上動(dòng)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)非常大。采用介入手術(shù)治療風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，可極大地減輕創(chuàng)傷、保證手術(shù)安全。但由于此項(xiàng)手術(shù)技術(shù)要求高、難度大，在蘇北地區(qū)能開(kāi)展此手術(shù)的專家非常少，南京等地許多醫(yī)院無(wú)人能開(kāi)展。因?yàn)榻槿胫委熓撬惺中g(shù)中最復(fù)雜最繁瑣的技術(shù)，用介入手術(shù)治療房間隔穿刺是最危險(xiǎn)的，也是最難做的。成功地開(kāi)展這項(xiàng)手術(shù)，沒(méi)有高超醫(yī)療水平與操作技術(shù)是很難完成的。而房間隔穿刺術(shù)要求介入導(dǎo)管醫(yī)師熟悉掌握并理解房間隔及其毗鄰解剖結(jié)構(gòu)的相互關(guān)系，否則極易造成穿刺失敗甚至誤穿入周圍重要解剖結(jié)構(gòu)，如主動(dòng)脈、破入心包等，嚴(yán)重的并發(fā)癥可直接導(dǎo)致患者死亡。因此，房間隔穿刺術(shù)常常成為初學(xué)者長(zhǎng)期無(wú)法跨越的瓶頸。
據(jù)了解，張義勤主任先后在南京、連云港、新沂、淮陰、阜陽(yáng)、鎮(zhèn)江等地區(qū)的邀請(qǐng)下都多次做過(guò)這種手術(shù)，20年來(lái)已完成高難度心臟介入手術(shù)上千例。
上千次妙手回春，患者稱張義勤“在世華佗”
河南農(nóng)村一位懷孕3個(gè)多月的女教師開(kāi)始間斷出現(xiàn)夜間胸悶、憋喘、咳嗽等癥狀，但起床后情況好轉(zhuǎn)，所以并沒(méi)有引起她的重視。但后來(lái)她感冒后胸悶、憋喘加重，伴有雙下肢水腫明顯、呼吸窘迫等嚴(yán)重癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為風(fēng)濕性心臟病，且二尖瓣重度狹窄，關(guān)閉不全。醫(yī)生告訴患者家人，這種手術(shù)必須去北京、上海等大城市進(jìn)行治療搶救，而且必須立即手術(shù)。家人聽(tīng)說(shuō)徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科張義勤能治這種病，家人就抱著一線希望趕到了徐州。
張主任在檢查后發(fā)現(xiàn)：患者現(xiàn)心衰存在，重癥肺炎并存，感染較難控制，且妊娠期心臟負(fù)荷較重，不行經(jīng)皮二尖瓣瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)，心衰、重癥肺炎較難控制，死亡可能極大，引產(chǎn)手術(shù)無(wú)法進(jìn)行。行經(jīng)皮二尖瓣瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)較大，有心衰、重癥肺炎加重可能，甚至死亡可能。
張主任考慮到，患者體質(zhì)不好，稍微平臥就會(huì)咳嗽，擬術(shù)前給予托拉賽米、磷酸可待因口服液，待患者能平穩(wěn)即行經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)時(shí)患者保持半坐著的姿勢(shì)進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槠匠Ｗ鍪中g(shù)病人都是平躺著才能插入導(dǎo)管，但是現(xiàn)在半坐著手術(shù)，想要插入導(dǎo)管是需要一定的技術(shù)，而且風(fēng)險(xiǎn)也很大，后來(lái)由于張義勤主任精湛的醫(yī)術(shù)，還是把這位病人從死神的手中拉了回來(lái)，患者家屬直稱張義勤是：“在世華佗”。
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