冬季來臨,天氣驟冷,又到中風高發(fā)季,徐州市中醫(yī)院神經內科專家孫菊光提醒:有高血壓、心臟病等中風危險因素的中老年人,要加強預防,根據天氣做好自我保健。
“四高”的中風
中風是神經系統疾病中最常見的危重病,這類疾病發(fā)病急驟,以突然間昏倒在地、不省人事,或突然間發(fā)生口眼歪斜、語言不利、半身不遂等為特征。目前,中風已成為我國第二大致死病因和第一大致殘病因,嚴重危害了人們的健康。
市中醫(yī)院神經內科主任、主任醫(yī)師孫菊光介紹說,中風有“四高”的特點,即:高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率。我國每年新發(fā)完全性腦中風 120-150 萬人,死亡者 80-100 萬人,存活者中 約有 60%-80%有不同程度的殘疾,重者影響正常生活。發(fā)病率隨年齡增長,約72%的首次中風發(fā)生在 65 歲以上的老年人。我國內地平均每二十一秒就有一人死于中風,每十二秒有一個新發(fā)病例;每年直接醫(yī)療支出超過上百億元人民幣?,F有病人中有三分之二需要看護照顧;平均每次住院治療費用已超過上萬元人民幣,給個人、家庭和社會都帶來沉重的負擔。
高危人群要未雨綢繆
通常醫(yī)學界把把容易發(fā)生中風的人叫作中風的易患者,即高危人群。孫菊光主任說,具有下列傾向的,都比一般人容易得中風。
1、高血壓病。高血壓被公認為腦血管病最重要的危險因素。
2、糖尿病。糖尿病患者的糖代謝和脂肪代謝紊亂,可引起心腦血管,特別是微血管病損,增加了動脈化和發(fā)生腦血管疾病的危險性。
3、心臟病,特別是冠心病,心臟擴大,心律失常,心房顫動,心功能不全,都不同程度的減少了腦血流量,容易形成心臟微血栓脫落,使發(fā)生腦血管疾病的危險性增加。
4、一過性腦缺血發(fā)作,俗稱“小中風”,往往是發(fā)生腦血管病的先兆。如反復發(fā)作,近期更易發(fā)展成“完全性中風”。
5、腦動脈粥樣硬化,是腦血管病的病理基礎,由于腦動脈內膜厚,管腔狹窄,而造成腦供血不足,頸內動脈粥樣硬化斑塊微血栓脫落都可引起腦栓塞。
6、有中風家族史。腦血管病具有遺傳傾向,特別是直系親屬,如父母、兄弟姐妹中有腦血管病史者,則本人要比一般人容易患此類疾病。
7、其他如肥胖、喜食肥肉、高脂血癥者、嗜煙嗜酒、脾氣急躁、體力活動少、先天性腦動脈畸形和頸椎病經常眩暈發(fā)作者。
8、屬于中醫(yī)的血瘀者,包括膠原疾病,痛風,巨球蛋白血癥。
當我們知道哪些人容易得中風后,就應有的放矢地進行預防。
“盡管現在人們的健康意識有了提高,但對于中風還存在著重治療輕預防的現象。遠離中風,最關鍵的還是預防。”孫菊光主任說,這有三個層面,首先是養(yǎng)成健康的生活習慣,戒煙、限酒,合理飲食,保證睡眠,適量運動。其次是針對高危人群的預防,要養(yǎng)成定期去醫(yī)院體檢的習慣。血壓高的一定要監(jiān)測血壓,并控制好血壓;有糖尿病的要監(jiān)測血糖;肥胖者要減輕體重,心臟病、房顫患者要積極治療房顫,進行抗凝治療等。最后,已中風患者要預防復發(fā)??刂坪醚獕?、血糖、血脂,同時進行抗血小板治療等。
中西醫(yī)結合治療中風
孫菊光主任說,中醫(yī)院神經內科對中風的治療主要采用中西醫(yī)結合治療。對于急性中風患者,中醫(yī)院開通了綠色通道:快速檢查、快速治療,在發(fā)病3小時內進行超早期溶栓。治療遵循中西醫(yī)并重、配合針灸早期干預。進入恢復期的患者,應以中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔,結合現代康復手段,根據辨證分型的不同,施以不同的針灸治療與方藥。中西醫(yī)方法互補,相得益彰。
針灸和推拿是中醫(yī)治療中風的兩大特色,尤其是針灸療法,在治療中風病中占有重要地位。針灸主要通過刺激某些穴位達到醒腦開竅、疏通經絡、調和氣血的作用。許多研究表明針刺法治療中風急性期病人,療效肯定。在神經重癥監(jiān)護病房中,臨床早期應用針刺干預中風急性期和亞急性期患者的功能康復以及并發(fā)癥的處理,通過治療效果觀察顯示,針刺與藥物治療疾病譜吻合,充分體現出針刺功效的迅速快捷,減少了致殘率,對患者的早期康復十分有利,很大程度上提高了腦血管病的治療水平。
孫菊光主任說,中風病情變化快,即使同一患者在不同時期也表現為不同的證型,因此固定化的治療處方很難適應病情的需要,必須強調個體化原則。
專家簡介:孫菊光,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學博士,徐州市中醫(yī)院神經內科科主任。擅長中西醫(yī)結合治療腦血管病、癲癇、脊髓病變、癡呆、帕金森病、頭痛,對神經科急危重病搶救有獨到之處。
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