全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊：“孩子現(xiàn)在矮一點(diǎn)沒(méi)關(guān)系，晚長(zhǎng)長(zhǎng)得更高!”在很多大人的認(rèn)知里，孩子矮小就等于晚長(zhǎng)，不需要擔(dān)心。徐州市中醫(yī)院兒科專家楊卉提醒，兒童時(shí)期是孩子生長(zhǎng)的黃金期，如果錯(cuò)過(guò)了最佳生長(zhǎng)期，可能會(huì)影響孩子未來(lái)的形象、性格、就業(yè)、擇偶等。她建議家長(zhǎng)多加留心孩子每年身高的增長(zhǎng)變化，一旦發(fā)現(xiàn)異于同齡人，應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院檢測(cè)骨齡，及早干預(yù)。
身高雖然具有遺傳性 卻不完全遺傳
小波今年16歲，一說(shuō)起身高問(wèn)題，他就會(huì)低頭不語(yǔ)，臉上滿是尷尬神色。原來(lái)，早在上小學(xué)時(shí)，他的身高就比同齡人要矮一些，但爸媽自覺(jué)雙方身高都很高，孩子肯定不會(huì)矮，充其量屬于“晚長(zhǎng)型”選手，于是并沒(méi)將此事放在心上。十三四歲的時(shí)候，小波的個(gè)頭猛竄了20多厘米，可把父母樂(lè)壞了，然而他們很快發(fā)現(xiàn)，兒子的身高又進(jìn)入了停滯期，近一兩年來(lái)一厘米都沒(méi)長(zhǎng)，一直到16歲，身高就維持在165厘米左右。
“太不應(yīng)該了，我身高1米8，孩子他媽媽也有1米7，兒子怎么可能連1米7都長(zhǎng)不到呢?”帶著這個(gè)疑問(wèn)，家長(zhǎng)帶小波來(lái)到徐州市中醫(yī)院兒科生長(zhǎng)發(fā)育專病門(mén)診就診。經(jīng)檢查，小波的骨骺已經(jīng)閉合，也就是說(shuō)，他的目前身高就是終身身高，再想治療，效果已經(jīng)不大了。
“為什么我們家人都不矮，孩子卻長(zhǎng)不高?”楊卉說(shuō)，臨床中碰到不少家長(zhǎng)都有這樣的疑問(wèn)，對(duì)此，她只能說(shuō)“父母高，孩子不一定高”，就相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，我國(guó)有30%的孩子長(zhǎng)不到遺傳身高。
擯棄“晚長(zhǎng)”觀念，孩子矮于常人要及早干預(yù)
什么原因會(huì)導(dǎo)致孩子矮小、長(zhǎng)不高呢?楊卉說(shuō)，遺傳、性別、營(yíng)養(yǎng)、疾病、母孕期情況、運(yùn)動(dòng)、生活環(huán)境等因素都可能對(duì)孩子的身高發(fā)育產(chǎn)生影響。
另外，家長(zhǎng)的認(rèn)知水平也會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育起到重要作用。拿小波來(lái)說(shuō)，如果家長(zhǎng)能重視、了解病情，當(dāng)初及時(shí)給孩子治病，孩子的身高不可能止步于165厘米。楊卉稱，門(mén)診發(fā)現(xiàn)，許多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的身高遲早會(huì)長(zhǎng)，不需要到醫(yī)院就診，日常只會(huì)盲目地給孩子補(bǔ)充保健品、微量元素，有可能導(dǎo)致孩子性腺發(fā)育異常;還有一些家長(zhǎng)，認(rèn)為孩子身高增長(zhǎng)緩慢多半是因?yàn)?ldquo;晚長(zhǎng)”，于是抱著“靜待花開(kāi)”的心態(tài)，也不去及時(shí)就醫(yī)。
“事實(shí)上，在孩子生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中，無(wú)論哪個(gè)年齡階段出現(xiàn)身高落后或生長(zhǎng)速率減慢，都需要及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。如果一味的等待，沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，等到13、14歲骨骺閉合時(shí)往往錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，追悔莫及。”楊卉提醒家長(zhǎng)，不能抱有僥幸心理，把“晚長(zhǎng)”當(dāng)作賭注。
她建議，家長(zhǎng)最好每年都給孩子做個(gè)身高記錄，細(xì)心的家長(zhǎng)可以每年或每半年測(cè)量孩子的身高，測(cè)量的數(shù)據(jù)形成一個(gè)生長(zhǎng)曲線，對(duì)于判斷孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常是很有價(jià)值的，通過(guò)測(cè)量對(duì)比后進(jìn)一步明確孩子身材是否矮小。
身高增長(zhǎng)緩慢應(yīng)盡早干預(yù)，中醫(yī)助高妙方可不少
“一旦發(fā)現(xiàn)孩子身高偏離，應(yīng)盡早干預(yù)，青春期前達(dá)到正常身高很重要。若男孩骨齡超過(guò)13.5歲，女孩骨齡超過(guò)12歲，則干預(yù)效果不理想。”楊卉再三強(qiáng)調(diào)，矮小身材是可以治療的，兒童身高是可以干預(yù)的，但關(guān)鍵原則是“要盡早”。
她介紹，身高發(fā)育遲緩及矮小癥的診斷，須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患兒進(jìn)行全面的體格檢查、骨齡測(cè)定、必要的內(nèi)分泌功能檢測(cè);個(gè)別患兒還需進(jìn)行遺傳學(xué)分析和影像學(xué)(B超、X線片、MRI)檢查進(jìn)行鑒別診斷，以明確病因，對(duì)癥進(jìn)行干預(yù)和治療。此外，給孩子測(cè)骨齡對(duì)矮小癥的診斷和治療也有重要價(jià)值。
據(jù)了解，對(duì)于身高增長(zhǎng)緩慢的患兒，一般的干預(yù)多涉及到以下方面，包括合理均衡營(yíng)養(yǎng)、堅(jiān)持體育鍛煉、保證充足睡眠、生活環(huán)境良好，以及保持身體、心理健康等。而在徐州市中醫(yī)院兒科生長(zhǎng)發(fā)育專病門(mén)診，還會(huì)從中醫(yī)角度實(shí)施多種療法，以促進(jìn)患兒生長(zhǎng)。
“中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓，具有促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育的作用;脾為“后天之本，氣血生化之源，若先天稟賦不足，后天調(diào)攝失宜，或受疾病影響致脾腎兩虛，化源不足，骨之生長(zhǎng)緩慢致身材矮小。”楊卉說(shuō)，矮小身材兒童臨床以脾胃氣虛和脾腎兩虛多見(jiàn)，針對(duì)于此，中醫(yī)分型施治，脾胃氣虛的予以補(bǔ)脾健胃，益氣助運(yùn)，常用藥有黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、扁豆等;脾腎兩虛的予以補(bǔ)益脾腎，常用藥有熟地、山藥、山茱萸、茯苓、黃芪等。
另外，中醫(yī)外治法也能有效改善患兒的脾胃氣虛或脾腎兩虛情況，比如推拿療法，捏脊療法，刺四縫等。食療方面，則推薦健脾粥，即薏仁、茯苓、山藥、山楂、大米煮粥，每天食用。如果是食欲差的孩子，可將雞內(nèi)金研粉沖服，每天服用6克，連服一月。
專家介紹
楊卉 主任中醫(yī)師 教授 院名中醫(yī)
1987年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。1998年在南京醫(yī)學(xué)院參加全國(guó)兒科醫(yī)生進(jìn)修班學(xué)習(xí)一年。一直從事兒科臨床一線工作，中西醫(yī)結(jié)合治療兒科常見(jiàn)病及多發(fā)病，尤其對(duì)小兒反復(fù)呼吸道感染、泄瀉、遺尿、多動(dòng)癥及抽動(dòng)癥的治療，采用內(nèi)外合治，療效顯著，深受患兒家長(zhǎng)好評(píng)。由其主持的“耳穴貼壓法治療小兒遺尿癥”獲江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。專家門(mén)診時(shí)間：周二全天;周四上午;周五上午;周日全天。生長(zhǎng)發(fā)育專病門(mén)診時(shí)間：周二下午;周五上午。
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