全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：“大夫，這些年我一直規(guī)律服降壓藥，為何血壓有時還會出現(xiàn)波動?”臨床上，經(jīng)常有患者跑來問我類似的問題。徐州市中醫(yī)院心血管病科副主任李家?guī)X表示，其實，血壓波動的原因很復雜，需要具體問題具體分析。以下幾種情況較常見：
1.降壓藥服用時間不合理。其中包括兩個因素：一是未按血壓波動規(guī)律用藥。有人早起血壓升高，有人下午血壓升高，也有人夜間血壓控制不好，不能按一個時間服藥。因此，診斷為高血壓后還要做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，了解自己的血壓波動規(guī)律后，再在醫(yī)生的指導下服用降壓藥。二是患者服用的是短效降壓藥，沒有按照要求及時服藥或漏服。要想血壓穩(wěn)定，最好吃長效藥物，這類藥服用時間上要求不是很嚴格，早一點晚一點問題不大。
2.高血壓合并有其他疾病。高血壓病人患有其他疾病時，也會使血壓出現(xiàn)波動。如膽囊炎發(fā)作期間可使血壓不穩(wěn)定，急性焦慮發(fā)作時，血壓也會驟升不降。另外，女性的更年期高血壓，由于體內(nèi)雌激素波動變化，血壓也隨之波動較大。
3.病因為繼發(fā)性高血壓時。繼發(fā)性高血壓具有起病隱匿、血壓波動性大、不易控制的特點，較原發(fā)性高血壓對人體的損傷更為嚴重。這種情況最復雜，應找高血壓專科醫(yī)師詳細評估。
4.有心腦血管疾病時。高血壓多有心、腦、腎等靶器官受損，如一個原本處于穩(wěn)定期的高血壓患者，突發(fā)心絞痛、心梗時，血壓肯定會出現(xiàn)波動。此類情況最危險，需要患者高度重視，一定要在專科醫(yī)生指導下治療。
5.氣候季節(jié)變化大。天氣乍暖還寒、氣溫變化大、忽冷忽熱時，人體調(diào)節(jié)機制還不能較快適應冷暖交替的變化，容易引起血管痙攣，造成血壓波動。
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