全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：體檢時(shí)別大意了，血脂指標(biāo)在正常范圍內(nèi)并不代表沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，如果膽固醇和低密度脂蛋白的水平接近正常值，就說(shuō)明已經(jīng)有冠心病的潛在風(fēng)險(xiǎn)了。化驗(yàn)單上的正常值是針對(duì)正常人來(lái)說(shuō)的，但是對(duì)老年人，合并高血壓、糖尿病的人群，他們對(duì)于血脂需要開(kāi)始進(jìn)行干預(yù)的指標(biāo)要低于正常值的高限。
徐州市中醫(yī)院心血管病科副主任李家?guī)X介紹，當(dāng)血液中低密度脂蛋白膽固醇超標(biāo)時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇就會(huì)穿過(guò)血管內(nèi)皮進(jìn)入血管壁內(nèi)沉積下來(lái)，逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，其中不穩(wěn)定的斑塊隨時(shí)會(huì)破裂、脫落，形成栓子造成動(dòng)脈阻塞，引發(fā)腦中風(fēng)和心肌梗死，因此低密度脂蛋白膽固醇又被稱為“壞膽固醇”。
研究顯示，血液中膽固醇水平越高，引發(fā)冠心病就越多、越早，血漿膽固醇每降低1%，冠心病事件發(fā)生的危險(xiǎn)性可降低2%。“因此，我們一定要重視血脂的控制，建議40歲以上男性和絕經(jīng)期后的女性應(yīng)每年進(jìn)行一次血脂檢查。已患有心血管疾病或血脂異常的患者則應(yīng)每3~6個(gè)月檢測(cè)一次。”李主任說(shuō)。
檢查結(jié)果沒(méi)有升高箭頭不代表沒(méi)危險(xiǎn)
需要提醒的是，很多人查了血脂，沒(méi)看到升高的箭頭就松了一口氣，覺(jué)得自己沒(méi)有問(wèn)題。事實(shí)上，沒(méi)有看到升高箭頭并不代表沒(méi)有危險(xiǎn)。李主任說(shuō)，比如：總膽固醇的正常值是在6.19mmol/L(200～230mg/dl)以下，但是數(shù)據(jù)顯示：當(dāng)總膽固醇為5.18～6.19mmol/L時(shí)，冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)就會(huì)增加50%，因此當(dāng)化驗(yàn)值接近正常值高限的時(shí)候就要引起警惕了。
而對(duì)于那些冠心病合并高血脂的患者，如果低密度脂蛋白大于1.8mmol/L就要開(kāi)始治療了。“化驗(yàn)單上的正常值是針對(duì)正常人來(lái)說(shuō)的，但是對(duì)老年人，合并高血壓、糖尿病的人群，他們開(kāi)始血脂治療的指標(biāo)比正常值的高限要低，要引起注意。”李主任說(shuō)。
降脂藥物應(yīng)長(zhǎng)期服用
“不能一看血脂正常就停藥。”李主任介紹，指標(biāo)“正常”并不意味動(dòng)脈粥樣硬化斑消失，如果不持續(xù)控制，甚至還會(huì)出現(xiàn)新斑塊，血管會(huì)更加脆弱，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。
李主任介紹，血脂異?？上冗M(jìn)行3個(gè)月生活方式調(diào)整(控制高脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)等)，如效果不好，則在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀類等降脂藥。降膽固醇藥通常要終身服用。
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