全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:今年冬天異常溫暖,總讓人輕忽了氣候的喜怒無(wú)常!門急診發(fā)現(xiàn),一遇到氣溫驟降或乍暖還寒的天氣型態(tài),心臟血管疾病的患者就會(huì)顯著增加,原先已有的老病號(hào)也由穩(wěn)定的病情掉入不穩(wěn)定的惡化狀態(tài)。醫(yī)師提醒,冬天特別好發(fā)4種心血管疾病,高風(fēng)險(xiǎn)族群應(yīng)特別注意保暖、飲食和運(yùn)動(dòng),以免心臟和血管“受不了”而發(fā)病。
徐州市中醫(yī)院心血管科王如俠主任表示,冬天是心臟科醫(yī)師與心血管疾病病人必須嚴(yán)肅面對(duì)的季節(jié)。高風(fēng)險(xiǎn)族群應(yīng)對(duì)4大心血管疾病有基本的認(rèn)知,好好地保養(yǎng)心臟血管的功能,視自己日常生活的活動(dòng)量攝取足夠但不過量的飲食,對(duì)身體狀況的變化有警覺性,及早求醫(yī),防范于未然或?qū)p至最小。
【4大冬季好發(fā)心血管疾病】
1.高血壓:
血壓的維持以140/90為理想(80歲以上長(zhǎng)者控制目標(biāo)則為150/90),如果高血壓患者合并其他慢性疾病,例如冠狀動(dòng)脈心臟病(狹心癥)、糖尿病或是慢性腎病變已經(jīng)出現(xiàn)蛋白尿,則血壓的控制更應(yīng)嚴(yán)格,必須以130/80以下為治療的淮則。
氣溫下降會(huì)使人體內(nèi)周邊血管收縮以防體溫的流失,再加上寒冷使得人們活動(dòng)力減少,冬季應(yīng)景美食偏重辣、咸的口味,導(dǎo)致人體血管力學(xué)出現(xiàn)微妙變化,周邊血管阻力和血中鈉鹽負(fù)荷增加,都是造就高血壓的有力因子。高血壓是許多致命疾病的關(guān)連因素,尤其中風(fēng)或心衰竭特別受到關(guān)注。
2.心肌梗塞:
心臟疾病導(dǎo)因于心血管缺血性變化者約占75%,而心血管缺血性變化若因此造成供應(yīng)心臟肌肉的主要血管系統(tǒng)冠狀動(dòng)脈阻塞心肌壞死,此即“心肌梗塞”。心肌梗塞是主要的致死性心臟病,縱然病人幸存于心肌梗塞,亦難避免隨后而來的心衰竭或心律不整(例如心房纖動(dòng)、心室心速過快),而大幅影響往后的生活品質(zhì)與心臟功能。
心肌梗塞的好發(fā)與否取決于以下危險(xiǎn)因子之有無(wú):抽煙、性別與年齡(男性45歲以上,女性55歲以上)、血中膽固醇與三酸甘油酯濃度(總膽固醇200以上,低密度脂蛋白100以上,高密度脂蛋白45以下)、個(gè)性(逞強(qiáng)的人格特質(zhì))與是否有高血壓等等。而在冬天,人吃得多、動(dòng)得少,容易使血脂肪增加,血壓上升,也造就了心肌梗塞的可能性。
3.心衰竭:
心臟功能衰竭無(wú)法擔(dān)負(fù)血液幫浦的作用,以致于全身組織得不到足量的血液供應(yīng)。蕭成儀醫(yī)師說明,心衰竭是許多心臟病的末期變化,它尚可再細(xì)分為“穩(wěn)定的心衰竭”、“尚能代償?shù)男乃ソ?rdquo;,以及“不能代償?shù)男乃ソ?rdquo;;冬天由于血壓增高,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)增加,而讓原先穩(wěn)定的心衰竭轉(zhuǎn)而掉入不穩(wěn)定的心衰竭。
4.周邊血管疾?。?/strong>
心臟以外的血管系統(tǒng)稱為周邊血管,由于高血壓、高血脂,以及其他的慢性疾病如糖尿病、尿糖癥,與免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑性狼瘡等,都會(huì)造成周邊血管的損傷,進(jìn)而發(fā)展為周邊血管疾病。其中嚴(yán)重危及生命的有腹主動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤和頸動(dòng)脈狹窄等,這些疾病也因?yàn)檠獕旱氖タ刂?,血脂肪濃度的持續(xù)異常而惡化以致奪取生命。冬天正是這些疾病盛行的季節(jié)。
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