隨著人們生活水平的提高，我國(guó)直腸癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其中低位直腸癌約占所有直腸癌的70％（距肛緣合7cm)。過(guò)去8cm以上的直腸癌可考慮保肛手術(shù)，近年來(lái)，由于雙吻合技術(shù)的廣泛應(yīng)用和會(huì)直腸系統(tǒng)膜切除的普遍實(shí)施，低位直腸癌保肛手術(shù)明顯增多，提高了低位直腸癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
現(xiàn)在，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家普遍認(rèn)為直腸壁內(nèi)轉(zhuǎn)移上下不超過(guò)2cm，那么對(duì)于直腸下段癌，通常直腸下段切除2cm是安全的。由于管狀吻合器的應(yīng)用，在肛提肌平面以上保留直腸殘端2－4cm即能安全吻合，吻合口一般距肛門(mén)5－8cm，而恰恰該段直腸殘端的血液供應(yīng)，往往靠直腸下動(dòng)脈即肛門(mén)脈來(lái)維持，一般不至于造成吻合口缺血。
徐州市中醫(yī)院近年來(lái)因?yàn)楦啬c科迅猛發(fā)展，直腸癌病源較多，對(duì)低位直腸癌的病人開(kāi)展保肛手術(shù)約達(dá)到70％，直腸癌早期和中期患者，距肛門(mén)4－5cm以上，細(xì)胞中度和高度分化，病人均進(jìn)行保肛手術(shù)，取得了良好效果，用管狀吻合器吻合，無(wú)一例吻合口瘺出現(xiàn)。盡管部分患者短期內(nèi)大便次數(shù)增加（每日10次左右），但隨著吻合口上方的結(jié)腸腔的擴(kuò)張，排便功能好轉(zhuǎn)，癥狀逐漸改善（1－3月）。病人均術(shù)后常規(guī)化療，必要時(shí)局部盆腔放療。大部分病人出院后隨訪，身體健康，生活質(zhì)量高，心理狀況恢復(fù)良好。
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