全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：近日，徐州市中醫(yī)院接診了不少百日咳的患者，年齡從幾歲到十幾歲。家長(zhǎng)抱怨藥也吃了，針也打了，霧化也做了，還是一直在咳。然后還會(huì)追問(wèn)一句，醫(yī)生，這個(gè)百日咳到底要咳多久啊，難道真的要百天才會(huì)好嗎?
接下來(lái)就讓我們了解百日咳的真面目吧!
百日咳是由鮑特菌屬(Bordetella)百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病。該菌為革蘭氏陰性短小球桿菌，為需氧菌，最適宜生長(zhǎng)的溫度為35℃～37 ℃，pH值為6. 8-7.2。百日咳鮑特菌對(duì)一般理化因素的抵抗力較弱，56℃ 30 分鐘、日光照射1小時(shí)即可殺滅，一般消毒劑、紫外線照射也均可將其殺滅。在干燥塵埃中可存活3天，對(duì)大環(huán)內(nèi)醋類藥物、多粘菌素、氨節(jié)西林敏感。
臨床表現(xiàn)
患者感染百日咳后，會(huì)有1-2周的潛伏期，然后出現(xiàn)典型的百日咳癥狀，病程可分為三期。
1、卡他期：從發(fā)病開始到出現(xiàn)痙攣咳嗽，大約1-2周，此期患者僅有微熱、輕度咳嗽等。在此過(guò)程中細(xì)菌在氣管和支氣管黏膜上大量繁殖，病原體經(jīng)咳嗽隨飛沫排出，傳染性最強(qiáng)。
2、痙咳期：癥狀進(jìn)一步加劇，患者出現(xiàn)經(jīng)久不愈的陣發(fā)性痙攣性咳嗽，典型者常有雞鳴樣咳嗽，呼吸道有大量粘稠分泌物不能排出，伴有紫紺、驚厥、咳嗽后嘔吐等癥狀，持續(xù)2-5周。
3、恢復(fù)期：痙攣性咳嗽逐漸減輕、雞鳴音消失，趨向痊愈，此期大約持續(xù)2-4周。百日咳易致窒息和驚厥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺炎、百日咳腦病、心血管系統(tǒng)障礙等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。
易感人群
人群普遍易感，在未實(shí)施疫苗接種前百日咳主要發(fā)生在5歲以下兒童，尤其是1歲以下的嬰兒。我國(guó)的百日咳病例主要發(fā)生在15歲以下兒童，其中7歲以下兒童的病例占80%左右，5歲以下的兒童占60%，死亡病例也主要發(fā)生在5歲以下兒童。近年來(lái)百日咳發(fā)病年齡有上升趨勢(shì)。
預(yù)防及治療
百日咳多為飛沫傳播，傳染性強(qiáng)，傳染源包括患者以及隱性感染者，百日咳全年均可發(fā)病，以春夏季節(jié)高發(fā)?；颊咝柙缙诎l(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離是重要的預(yù)防環(huán)節(jié)，隔離期自發(fā)病期七周或痙咳后4周。此外，規(guī)范計(jì)劃免疫接種也是必要的預(yù)防手段，我國(guó)的疫苗政策規(guī)定在3、4、5、18月齡共接種4劑次“百白破”三聯(lián)疫苗(包括百日咳、白喉、破傷風(fēng))，未接種或不完全接種疫苗是導(dǎo)致兒童感染百日咳的危險(xiǎn)因素!
徐州市中醫(yī)院檢驗(yàn)科簡(jiǎn)介
徐州市中醫(yī)院檢驗(yàn)科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化檢驗(yàn)科。檢驗(yàn)科目前下設(shè)臨檢、生化、免疫微生物、血庫(kù)五個(gè)專業(yè)組，并負(fù)責(zé)基因診斷實(shí)驗(yàn)室、臨床中心實(shí)驗(yàn)室、風(fēng)濕科實(shí)驗(yàn)室的管理和質(zhì)量控制。檢驗(yàn)科在2005年首批通過(guò)江蘇衛(wèi)生廳《醫(yī)院檢驗(yàn)科建設(shè)管理規(guī)范》考核驗(yàn)收，并在2009年省衛(wèi)生廳組織的臨床檢驗(yàn)工作專項(xiàng)檢查中，獲專家好評(píng)。2006年臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室通過(guò)江蘇省臨檢中心驗(yàn)收考核，2011年通過(guò)省臨檢中心復(fù)審，是市衛(wèi)生局2006年首批確定的檢驗(yàn)結(jié)果相互認(rèn)可醫(yī)院。在基本現(xiàn)代化中醫(yī)院驗(yàn)收及2012年三甲醫(yī)院復(fù)查中獲專家好評(píng)。
檢驗(yàn)科配有一流的現(xiàn)代化大型檢驗(yàn)儀器設(shè)備及專業(yè)檢驗(yàn)人才,采用高質(zhì)量的檢測(cè)手段, 開展的檢測(cè)項(xiàng)目包括臨檢、生化、免疫、基因診斷、特定蛋白測(cè)定、尿液分析、糖化血紅蛋白、血液分析等400多項(xiàng)，參與醫(yī)院開展的各級(jí)科研課題方面的研究，為病員和醫(yī)學(xué)科研提供及時(shí)、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)檢測(cè)服務(wù)。
檢驗(yàn)科在滿足本院臨床需要的基礎(chǔ)上，為部分二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院提供服務(wù)。檢驗(yàn)科還配備了Lls系統(tǒng)軟件，使科內(nèi)多種檢驗(yàn)儀器與計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)各種數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳遞，自動(dòng)控制及綜合分析，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程，并參與省、市臨檢中心室間質(zhì)評(píng)及室內(nèi)質(zhì)控，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、權(quán)威性。
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