全程導醫(yī)網 徐州中醫(yī)頻道:腦卒中又稱中風或腦血管意外,卒中(俗稱“中風”)具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復發(fā)率高的“四高”特點。但是,如果卒中癥狀能夠被早期識別,患者在發(fā)病4.5小時之內被及時送達有救治卒中患者能力的(綜合)卒中中心醫(yī)院,得到規(guī)范的血管開通治療,多數可以明顯恢復,甚至完全恢復,健康良好的生活質量也將得到挽救。因此,及時發(fā)現卒中的早期癥狀極其重要,越早發(fā)現,越早診治,治療和康復效果也就越好。
急性腦梗死 時間是關鍵
家住蕭縣的徐大爺突發(fā)意識不清全身無力,緊急送到縣城醫(yī)院。在檢查了頭顱CT后,沒有發(fā)現明顯出血,縣城醫(yī)院也束手無策。無奈之下,家人緊急轉診到徐州市中醫(yī)院。
針灸科卒中救治小組醫(yī)生接診后,意識到徐大爺很符合急性腦梗死靜脈溶栓的癥狀,第一時間按照中高風險區(qū)急危重癥患者接治流程接治,根據徐大爺查體、頭顱CT及病史,認定徐大爺在靜脈溶栓時間窗內,立即予靜脈溶栓治療。一個多小時的溶栓過程十分順利,溶栓完畢后徐大爺意識也逐漸清醒。
然而次日清晨,家人發(fā)現徐大爺再次出現嗜睡等癥狀,情況危急,頭顱MRI+MRA顯示徐大爺左大腦中動脈閉塞,針灸科史江峰主任具有多年介入經驗,在得知徐大爺的病情后,考慮徐大爺癥狀反復、加重,為大腦中動脈及分支代償血管的再次梗死,根據血管條件和基礎,進展為大面積梗死或梗死面積進一步擴大風險高,導致病情加重,出現腦疝、腦心綜合征等,繼發(fā)肺部感染等可能。目前徐大爺的頭顱CT未見責任病灶,仍存在介入的手術的指征,在與家屬積極溝通病情并告知手術風險后,史江峰主任緊急安排手術治療。
在麻醉科與介入科通力合作下,徐大爺的取栓手術進展順利,生命體征逐漸平穩(wěn)。術后,徐大爺仍遺留有部分肢體偏癱,言語不能,肺部感染等并發(fā)癥,在予針灸醒神開竅,活血通絡,中藥清肺化痰后,患者癥狀逐漸好轉,最終痊愈出院。
中醫(yī)針灸護腦通脈
徐州市中醫(yī)院針灸腦病科作為十二五國家中醫(yī)管理局中醫(yī)臨床重點??平ㄔO單位,江蘇省中醫(yī)臨床重點專科,徐州市中西醫(yī)結合腦病診療中心,擁有獨立針灸科腦病科重癥監(jiān)護病房,年出院病人近6000人。科室歷史悠久,底蘊雄厚,早在半個世紀前就以舌針治療中風后失語聞名淮海經濟區(qū)。
進入新世紀,針灸腦病科根據新時代的發(fā)展不斷磨練精湛自己的醫(yī)療技術,始終堅持中醫(yī)、西醫(yī)兩手都要抓,兩手都要硬的方針,逐漸形成了“中西醫(yī)結合護腦通脈”的這一具有特色的卒中診治救治思路。對于腦梗塞急性期符合溶栓予以r-tPA靜脈溶栓術,同時還開展了以全腦血管造影、腦梗塞的介入溶栓和腦動脈狹窄的支架治療為主的腦血管病治療新業(yè)務,保證急性腦梗死血管短時間再通,挽救缺血半暗帶,挽救瀕死腦細胞。對于不符合溶栓及取栓患者,充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,對于急性期患者采用醒腦開竅針法,扶正祛邪,保護腦府,避免進一步神經損傷。對于恢復期患者,采用火針、經筋排刺、平衡針法等多種針刺手法,疏通經絡,調暢氣血,促進患者偏癱肢體的恢復。
科室研制了中風一號,中風二號、益智膏等院內制劑,針對不同中風證型,辨證論治,全方位保障中風病人生命健康及生活質量。
大醫(yī)精誠云:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。”我院針灸腦病科秉承先賢遺志,為了廣大卒中患者健康保駕護航,借此“世界卒中日”之際,宣傳卒中救治常識,為淮海經濟區(qū)廣大患者的生命健康事業(yè)貢獻自己的一份力量。
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