徐州中醫(yī)院皮膚科主任翟曉翔：個性化治療痤瘡

  徐州市中醫(yī)院皮膚科主任翟曉翔博士介紹，痤瘡的發(fā)病主要與以下4個因素有關(guān)：

   1、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度（角栓）；2、睪酮（雄性激素）水平身高;3、痤瘡丙酸桿菌生長；4、炎癥。所以，痤瘡的治療主要是針這4個環(huán)節(jié)。但遺憾的是，迄今為止，尚無一種藥物同時對以上4個方面均有效。因此，皮膚科醫(yī)生臨床上常常是抗生素和減少毛囊角栓的藥物聯(lián)合使用。
　對一個痤瘡患者，醫(yī)生需要考慮很多因素來選擇一種合適的治療方案，如皮損的特點(diǎn)，皮膚的類型，以及治療的費(fèi)用等等。根據(jù)患者的皮膚類型，干性皮膚的患者最好用霜劑，油性皮膚的患者最好用凝膠和洗劑。正確選擇合適劑型，可以達(dá)到最佳的療效，同時減少藥物的刺激性。
　根據(jù)皮損的特點(diǎn)，粉刺型的患者，首選維甲酸類的藥物外用，如痤瘡?fù)?、迪維霜、達(dá)芙文、他扎羅汀等等，需要說明的是，表皮是一個活的器官，每時每刻都在更新，但角質(zhì)形成細(xì)胞從基底層過渡到角質(zhì)層的時間需要52～75天，所以，痤瘡患者的治療需要很長時間，有的患者也許4～6個月時可能還不會達(dá)到理想效果。輕度炎癥痤瘡的患者，首選外用抗生素，如克林霉素凝膠、過氧化苯甲酰凝膠等等，也可同時外用維甲酸，如阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠等等，而目前在臨床上使用的中藥制劑--痤瘡?fù)磕な且粋€外用的新型制劑，療效滿意，很受患者歡迎；中度炎性痤瘡的患者，則應(yīng)考慮外用和系統(tǒng)聯(lián)合治療，內(nèi)服藥物首選紅霉素或四環(huán)素類的藥物。囊腫性痤瘡的患者，則必須外用與系統(tǒng)治療（口服抗生素或異維A酸）聯(lián)合使用。

　痤瘡治療方案推崇個性化，所以，中醫(yī)藥在痤瘡的治療中具有很強(qiáng)的優(yōu)勢。中醫(yī)認(rèn)為青年人生機(jī)旺盛，血?dú)夥絼偅枱崞?，肺?jīng)蘊(yùn)熱；加之風(fēng)邪侵襲，灰塵附面、亂用化妝品及冷水漬洗而使毛孔阻塞；內(nèi)熱郁閉，上蒸面部而致?；蜻^食辛辣厚味，日久助陽生熱，油膩甜食難以消化，過食則中焦不運(yùn)，易積食生熱。濕熱上蒸，則面部、胸背出油，紅疹粉刺累累。日久經(jīng)脈失暢，氣血郁滯，皮疹暗紅，經(jīng)久不退。治療常用枇杷清肺飲加減清瀉肺經(jīng)風(fēng)熱，或茵陳蒿湯合平胃散加減清熱祛濕解毒，或血俯逐瘀湯加減行氣活血，化瘀散結(jié)，臨床療效顯著。同時也可結(jié)合中藥面膜，縮短療程，減少色素沉著的發(fā)生。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，治療方案更富有個性化，且強(qiáng)調(diào)整體的調(diào)理，故有中醫(yī)治本之說。
   徐州中醫(yī)院皮膚科通過長期的臨床實(shí)踐，總結(jié)出一整套的痤瘡治療方案，且研制出一系列的痤瘡中藥制劑，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有很高的聲譽(yù)。而該科巨資引進(jìn)的飛頓一號激光光子工作站對尋常痤瘡及痤瘡后的紅色印痕具有其他治療方法無法比擬的優(yōu)勢。