全程導醫(yī)網 徐州名醫(yī)：肝臟是人體最大的實質性器官，也是人體最重要的器官之一。然而現實生活中，越來越多的人被慢性肝病、肝癌等問題所困擾，影響身心健康及生活質量，甚至危及生命。如何避免遭受肝病侵襲、如何抓住春季這一黃金期更好地養(yǎng)肝護肝，3月24日晚7點，徐州市第一人民醫(yī)院消化科副主任劉世育在漢風號平臺名醫(yī)大講堂欄目中，與大家“云”上見面，作出精彩分享。
肝臟被稱為“化學工廠”人體新陳代謝由它來維持
眾所周知，肝臟作為人體重要的免疫器官，有著強大的功能;一旦肝臟出問題，對人體的危害極大，輕者是脂肪肝、酒精肝、肝炎，重者則有肝硬化、肝部腫瘤等。
據徐州市第一人民醫(yī)院消化科副主任劉世育介紹，肝臟是人體新陳代謝的主要器官，也是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，主要位于人體右季肋區(qū)和腹上區(qū)，大部分肝為肋弓所覆蓋，僅在腹上區(qū)、右肋弓間露出并直接接觸腹前壁，肝上面則與膈及腹前壁相接，是維持人體生命活動的一個不可缺少的重要器官。
“我們可以把肝臟比喻為人體的一個巨大‘化學工廠’，這個‘工廠’承擔著人體廢物的排泄、排毒、消化、代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、產生熱量及水、電解質調節(jié)等重要作用。”劉世育說，當一個人想要健康地活下來，是需要不停地跟外界進行物質交換和能量交換的，此時就需要每日的一日三餐作為載體，而肝臟則會對食物進行深度加工，提取出人體所需的營養(yǎng)物質，清除對人體有害的物質，這就構成了肝臟的新陳代謝。
“肝臟的另一大特點就是有強大的再生能力。”劉世育表示，大家一聽到肝臟切除，往往會特別害怕，但事實上，對于一些患者來說，治療時切除肝臟的2/3后，如果剩余的肝組織可以代償人體需求，那么再過半年左右，患者肝臟就會恢復到原來的大小。
容易生氣、過度飲酒、濫用藥物…都易導致肝損傷
百病皆有因。我們的肝臟都是因何受傷、給我們帶來病痛的?劉世育介紹，生氣、酒精以及濫用藥物是最易導致肝病的“兇手”。
“我們常說‘氣得肝疼’，一下子就揭示出生氣與肝病的關系。研究表明,經常生氣動怒會引起人的臟腑功能失調,使氣機升降紊亂,氣血運行失于流暢,引發(fā)各類疾病,特別是會造成‘肝氣郁結’。中醫(yī)五行當中,怒對應的是肝,故中醫(yī)有‘大怒傷肝’‘百病皆生于氣’的說法。”
“其次是酒精。當酒精進入人體后，大部分由肝臟進行代謝。如果過度飲酒，首先會出問題的便是肝臟。”劉世育指出，一方面，飲酒人群中的嗜酒者或飲酒過量者可出現酒精相關健康問題，其中，酒精性肝病是酒精所致的最常見的臟器損害，進一步可導致酒精性肝硬化;另一方面，肝炎病毒感染與酒精對肝臟損害起協(xié)同作用，在肝炎病毒感染基礎上飲酒，或在酒精性肝病基礎上并發(fā)HBV或HCV感染，都可加速肝臟疾病的發(fā)生和發(fā)展。
再說說濫用藥物。劉世育介紹，肝臟是人體最大的解毒器官，我們所吃進去的藥物、保健品，大部分都由肝臟來代謝。現代科學研究發(fā)現，各類處方或非處方藥物、制劑、保健品都有可能誘發(fā)肝損傷。“醫(yī)學統(tǒng)計表明，目前至少有1100多種藥物可引起藥物性肝損傷。有些中藥也會造成肝損害，比如常被誤當成三七的‘土三七’，雖然其具有活血化瘀的功效，但‘土三七’會導致人體肝損傷。”
另外，不良生活習慣也會對肝臟帶來負面影響。比如，現代人工作壓力大，經常抽煙、熬夜，或是三餐不規(guī)律，飲食不節(jié)，攝入高熱量、高脂肪和高蛋白類食品過多，這樣的不良生活習慣都會給肝臟帶來負擔，對肝臟造成傷害。
劉世育稱，造成肝損傷的其它因素還有很多，包括食物中的農藥殘留、激素或重金屬超標，以及生活中的裝修污染、空氣污染等，也會對肝臟健康不利。
脂肪肝發(fā)病率不斷升高 早診早治很有必要
一說到肝病，大家首先想到的就是“脂肪肝”，事實上，脂肪肝的確是當下較為高發(fā)的肝臟疾病之一。
“我們都知道，人類攝入的脂肪主要是在肝臟中代謝的，在脂肪的消化、吸收、分解、合成和運輸的過程中，肝臟均發(fā)揮著重要作用。當人體攝入了過多的脂肪后，就會在肝臟中合成過多的甘油三酯。在某些病理情況下，甘油三酯無法從肝臟中轉運入血，那么肝細胞內會堆積大量的脂肪，從而造成肝細胞脂肪變性。如果我們通過肝活檢，在光學顯微鏡下檢查肝臟病理組織切片時，發(fā)現含有脂滴的肝細胞超過5%，此時就可以診斷為脂肪肝。”劉世育表示，導致脂肪肝的原因包括高脂肪、高糖、高熱量飲食結構，多坐少動的生活方式，飲酒，遺傳易感，肥胖等。
他還指出，近年來，脂肪肝的發(fā)病率在不斷升高，嚴重威脅國人的健康。據有關數據統(tǒng)計，10多年前，我國大中型城市普通成人非酒精性脂肪肝的患病率約為15%，但隨著肥胖、糖尿病人群患病率的升高，非酒精性脂肪肝的患病率已升至31%。
據了解，輕度脂肪肝患者一般沒有癥狀，患者多于體檢時偶然發(fā)現。這就容易導致一個問題——很多患者不知道自己有脂肪肝，或是認為這個病“不痛不癢”，于是常常忽視疾病的治療。對此，劉世育說“這是個大誤區(qū)”。
“脂肪肝需要早診早治。”他指出，雖然脂肪肝早期可能沒有明顯癥狀，但如果任其發(fā)展持續(xù)惡化，會形成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。并且，脂肪肝能夠合并或加重高血壓、冠心病、糖尿病，促進動脈粥樣硬化的形成，最終可能產生各種代謝紊亂，甚至危及生命。
科學保衛(wèi)肝臟“保健+篩查+治療”一個都不能少
除了脂肪肝外，病毒性肝炎、藥物性肝炎和肝癌也是常見的肝病，其中，從肝炎發(fā)展到肝癌，是典型的三部曲，即肝炎-肝硬化-肝癌。劉世育稱，肝病類型復雜多樣，應當積極應對、合理控制、科學保健，才有可能將癌變的風險降到最低。
“春天陽氣生發(fā)，萬物生長，從中醫(yī)理論上說，春天在五行中屬木，而人體的五臟之中肝也是屬木，所以中醫(yī)認為，春天與肝是相對應的，春天是養(yǎng)肝的黃金期。”劉世育建議，想要養(yǎng)肝，一定要好好把握春天這一最佳時機。
睡眠方面，夜里23點至凌晨3點鐘是養(yǎng)肝血的最佳時間，建議大家早點上床入睡，盡量睡足8個小時。飲食方面，想要養(yǎng)肝，營養(yǎng)搭配要合理，不可偏食?？梢远喑郧嗖恕⑺透缓w維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、魚、豆制品等，少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，也不要生食海鮮。情緒方面，要學會自我疏導不良情緒，保持平和的心態(tài)。合理安排自己的生活和工作，多交一些天性樂觀的朋友，遇到不順心的事情多與朋友交流傾訴，培養(yǎng)多方面的興趣愛好，多參加集體活動。
“肝臟是一個沉默的器官。由于肝臟上沒有痛覺神經分布，所以對于肝病，大多數人都是后知后覺的，以至于肝病被發(fā)現時，患者已是重癥狀態(tài)，錯過了最佳治療時機。從這個角度來說，我們必須再三強調早發(fā)現、早診斷、早治療的意義。”劉世育說。
針對肝病患者來說，接受規(guī)范化的干預治療是應遵守的原則。乙肝患者應積極抗病毒治療，并定期進行全面體檢，檢查項目包括肝功能全項、乙肝血清病毒標志、甲胎蛋白、B超等檢查。酒精性肝病患者應絕對戒酒。脂肪肝患者應該盡快控制體重，同時通過適度鍛煉，使脂肪肝完全清除掉。
需要特別提醒的是，肝癌早期往往沒有特異性癥狀，出現癥狀體征多已是中晚期。如果有乙肝病史，發(fā)現食欲下降、消瘦、疲乏、腹脹等，需要盡早到醫(yī)院檢查。
對于普通人群而言，日常要注意肝臟的保養(yǎng)，減少或避免肝損傷的發(fā)生。減少酒精攝入，不要酗酒;服藥應按照醫(yī)囑給出的劑量，不要濫用藥物及不正規(guī)的保健品;避免經常性熬夜;不要食用發(fā)霉、變質的食物。
除了做好日常保養(yǎng)保健外，為防止“小毛病”進一步演變，大家要重視行肝臟疾病的篩查。劉世育建議市民，個人健康體檢時可增加肝功能、乙肝表面抗原、丙肝抗體、腹部超聲等項目，從而及時獲知身體示警信號，便于及時采取相應干預對策，降低肝病惡化風險。
專家小貼士：
如何知道自己的肝好不好呢?大家可以參考下面癥狀進行自查：
1、容易乏力，經常感到疲憊，犯困;
2、食欲下降、沒有食欲，看見油膩的食物犯惡心;
3、維生素代謝異常，導致皮膚粗糙、舌炎、夜盲癥等;
4、膽色素代謝異常，導致皮膚、眼睛容易變黃，甚至黃疸;
5、肝功能不好時，凝血因子合成會受到影響，容易牙齦出血、鼻出血;
6、酒量突然下降，甚至沾酒即醉;
7、日漸消瘦;
8、男性出現乳腺發(fā)育，胡須減少;
9、女性出現月經失調;
10、皮膚動脈血管擴張導致出現蜘蛛痣、肝掌等。
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