阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕的作用早已為人們熟知,近半個(gè)世紀(jì)以來的研究又聚焦在它抑制血小板聚集的作用上。因?yàn)榭寡“寰奂捎辛Ψ乐鼓ǖ男纬?,預(yù)防心梗、腦梗死等嚴(yán)重疾病的發(fā)生,所以備受人們關(guān)注。
阿司匹林的防癌機(jī)理是具有抗炎作用。研究顯示,阿司匹林有抑制引發(fā)炎癥的蛋白質(zhì)的作用,在幾種類型的癌癥中,這類蛋白質(zhì)的水平通常都很高。以往的研究已證實(shí),服用阿司匹林可降低罹患腸癌、乳腺癌等類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn),而且認(rèn)為阿司匹林的防癌作用與使用劑量之間存在正相關(guān)性,大劑量可帶來更大風(fēng)險(xiǎn),所以不能長(zhǎng)期用于預(yù)防癌癥。近日,《柳葉刀》發(fā)表的研究實(shí)用價(jià)值在于,低劑量阿司匹林可降低患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn),每日75~300毫克之間的劑量即有防癌功效,而不會(huì)引起出血、潰瘍等不良反應(yīng)。對(duì)于患結(jié)腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群,可以長(zhǎng)期使用低劑量阿司匹林作為預(yù)防用藥了。
阿司匹林預(yù)防心腦梗死的機(jī)理為阿司匹林可以抑制血小板聚集,從而起到防止血液凝固形成血栓,進(jìn)而預(yù)防心腦梗死的發(fā)生。自20世紀(jì)70年代以來,全世界已有超過30萬(wàn)人參與的300多個(gè)臨床試驗(yàn)證實(shí),平均每天100(75~150)毫克阿司匹林可以有效地預(yù)防所有的血栓性疾病,包括腦梗死、心肌梗死、心絞痛等的發(fā)病和死亡危險(xiǎn)。12萬(wàn)名女護(hù)士長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林,可以使其首次冠心病和腦梗死風(fēng)險(xiǎn)降低38%。美國(guó)的對(duì)照研究顯示,小劑量阿司匹林可使首次心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)降低44%,首次致死性心肌梗死發(fā)生率下降66%。
去年,我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)100毫克阿司匹林腸溶片可用于心肌梗死的一級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防的含義是針對(duì)所有尚未發(fā)生心肌梗死,但存在年齡大于50歲、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的預(yù)防措施,預(yù)防首次心肌梗死的發(fā)生,屬于病因預(yù)防或者源頭預(yù)防措施。