如何更安全地利用好中藥類注射劑？

　　作為中藥的一種新劑型，中藥注射劑已被廣泛應(yīng)用于臨床治療中。在我們基層常用的有香丹注射液、雙黃連注射液、黃芪注射液、紅花注射液、清開(kāi)靈注射液、柴胡注射液等，這些藥大都價(jià)格低廉且療效明顯，是臨床醫(yī)生的常用藥。但是它們?cè)谂R床應(yīng)用中的安全問(wèn)題也接踵而來(lái)，中藥注射劑的不穩(wěn)定性和副作用也表現(xiàn)的越來(lái)越明顯。因此，在實(shí)踐中如何更安全地利用好中藥類注射劑，我有以下三點(diǎn)建議。

　　慎重選用中藥注射劑  現(xiàn)在很多醫(yī)學(xué)家和藥學(xué)家大都不贊成動(dòng)不動(dòng)就使用注射劑，特別是靜脈注射，更不贊成把某些中藥注射劑當(dāng)做保健藥品用于防病治病。由于中藥注射劑直接進(jìn)入血液，風(fēng)險(xiǎn)比口服藥大，所以因中藥注射劑過(guò)敏而出現(xiàn)不良反應(yīng)的案例已有報(bào)道，甚至有嚴(yán)重不良反應(yīng)導(dǎo)致死亡的病例。因此，使用中藥注射劑一定要慎重，用口服藥能解決問(wèn)題的，就不用注射劑，也就是俗話說(shuō)的“能吃藥就不打針”。

　　用藥前最好做皮試  對(duì)中藥注射劑里究竟何種物質(zhì)可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，目前還不清楚。這種情況下如何判斷患者是否可以使用中藥注射劑？如何有效地避免不良反應(yīng)的發(fā)生呢？一些藥學(xué)專家的體會(huì)是，無(wú)論使用哪種中藥注射劑，無(wú)論藥品說(shuō)明書(shū)中有沒(méi)有要求做皮試，用藥前醫(yī)生都要先為患者做皮試。對(duì)皮試有過(guò)敏反應(yīng)者，一概不用中藥注射劑。

　　盡量不同西藥配伍使用  因?yàn)樵S多中藥注射劑的化學(xué)成分相當(dāng)復(fù)雜，所以使用時(shí)最好不要和西藥類藥品配伍。一些用藥規(guī)范謹(jǐn)慎的醫(yī)院規(guī)定，在為患者輸過(guò)中藥或西藥后，如果還需要輸其他藥物，為了避免兩種藥物混合產(chǎn)生不良反應(yīng)，必須先輸100毫升～250毫升生理鹽水，再用其他藥物。這樣既沖洗了輸液管內(nèi)的殘存藥液，也使兩種藥的使用時(shí)間隔開(kāi)，我們?cè)谟盟帟r(shí)也不妨借鑒一下。