流感病毒抗藥是個大問題
我國和全球檢測資料均表明,幾乎100%的季節(jié)性H1N1、H3N2流感病毒和2009年甲型H1N1流感病毒對烷胺類藥物耐藥,超過80%的季節(jié)性H1N1對奧司他韋(達菲)耐藥,且流感病毒可通過重配的方式對兩類藥物產(chǎn)生雙耐藥。而流感,特別是甲流危重患者,又必須及時使用抗病毒藥物。那么,我們怎樣發(fā)現(xiàn)危重患者,把有效的藥物及時地“用在刀刃上”,又不使病毒產(chǎn)生耐藥性呢?
及早識別流感重癥病例
根據(jù)衛(wèi)生部制定的《甲型H1N1流感診療方案》(2009年第三版),出現(xiàn)以下8種情況之一者,都為流感或甲流重癥病例:①持續(xù)高熱超過3天;②劇烈咳嗽,咳膿痰、血痰,或胸痛者;③呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;④神志改變,反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動、驚厥等;⑤嚴重嘔吐、腹瀉,出現(xiàn)脫水表現(xiàn);⑥影像學檢查有肺炎征象;⑦肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌水平迅速增高;⑧原有基礎(chǔ)疾病明顯加重者。
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