全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道：繼國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推進價格機制改革的若干意見》要求理順醫(yī)療服務(wù)價格后，在10月21日召開的“國新辦就推進價格機制改革有關(guān)情況新聞發(fā)布會”上，國家發(fā)改委價格司司長許昆林透露，關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格改革的指導(dǎo)意見已經(jīng)完成了初稿，正在征求意見過程中，今年年底前應(yīng)該能夠下發(fā)。
同日，國家發(fā)改委公布了《中央定價目錄》，規(guī)定特殊藥品及血液由中央定價，自2016年1月1日起正式施行。根據(jù)《中央定價目錄》，國務(wù)院價格主管部門將為麻醉藥品和第一類精神藥品規(guī)定最高出廠價格和最高零售價格;國家衛(wèi)計委將會同國務(wù)院價格主管部門為公民臨床用血規(guī)定血站供應(yīng)價格。
醫(yī)療服務(wù)價格改革指導(dǎo)意見年底出臺
2015年初，國務(wù)院在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點工作任務(wù)》提出，要求國家發(fā)改委在12月底前完成制定開展醫(yī)療服務(wù)價格形成機制改革試點的指導(dǎo)性文件。
繼國務(wù)院近日在《關(guān)于推進價格機制改革的若干意見》中將理順醫(yī)療服務(wù)價格作為六大領(lǐng)域價格改革任務(wù)之一后，這一文件再次被爭議。今日(10月21日)，國家發(fā)改委終于給予明確答復(fù)。
“這是既定任務(wù)，我們已經(jīng)完成了初稿，正在征求意見過程中，今年年底前應(yīng)該能夠下發(fā)。”許昆林透露，發(fā)改委正會同有關(guān)部門加大力度統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目，開展按病種、按服務(wù)單元等收費方式改革試點。
此外，許昆林強調(diào)，國家發(fā)改委尤其重視指導(dǎo)地方配合公立醫(yī)院改革，希望通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、改革收付費方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策，促進醫(yī)療機構(gòu)新型補償機制的建立。
“當前醫(yī)療服務(wù)價格遠沒有理順。受醫(yī)療機構(gòu)診療用藥行為和醫(yī)?；鹬Ц赌芰Φ纫蛩氐挠绊?，現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格未能完全體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。”許昆林認為，醫(yī)療服務(wù)價格行為仍存在不規(guī)范問題，加重群眾醫(yī)藥費用負擔的情況還在時有發(fā)生。
許昆林在會上表示，接下來，國家發(fā)改委將圍繞醫(yī)改目標，正確處理好政府和市場關(guān)系，堅持調(diào)放結(jié)合，逐步建立分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與價格形成的機制。對市場競爭充分、個性化需求強的公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)，國家發(fā)改委將及時放開價格來促進競爭，以提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
許昆林還強調(diào)，改革過程中一定要強化價格、醫(yī)保、醫(yī)療等相關(guān)政策銜接，不能單兵突進。許昆林認為，推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，要著力做好三個結(jié)合。一是與充分發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用相結(jié)合，二是與建立科學(xué)的補償機制相結(jié)合，三是與減輕患者負擔相結(jié)合。
《中央定價目錄》“瘦身”醫(yī)藥定價項目有增有減
“此次公布的《中央定價目錄》大幅縮減了定價范圍，定價具體項目由以前的100種左右減少為20種。”國家發(fā)改委副主任胡祖才稱，保留下來的定價項目將采用清單的形式向社會公布，并接受監(jiān)督。
盡管《中央定價目錄》進行了“瘦身”，但涉及醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的定價項目卻有增有減。健康界通過查詢《國家計委和國務(wù)院有關(guān)部門定價目錄》(10月21日起更名為《中央定價目錄》)發(fā)現(xiàn)，該目錄“部分重要藥品”的定價內(nèi)容包括麻醉藥品、一類精神藥品、國家統(tǒng)一收購的預(yù)防免疫藥品和避孕藥具以及其他壟斷性的少量特殊藥品。
《中央定價目錄》在以上定價內(nèi)容的基礎(chǔ)上只保留了麻醉藥品和第一類精神藥品的定價權(quán)力，其他藥品的定價全部歸還市場。與此同時，《中央定價目錄》卻增加了公民臨床用血血站供應(yīng)價格的定價權(quán)力。
而此前，公民臨床用血血站供應(yīng)價格由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門會同同級價格主管部門根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。從2016年1月1日起，這一定價權(quán)力將回歸中央政府。
據(jù)胡祖才在會上介紹，此后，中央政府只擁有《中央定價目錄》中所涉項目的定價權(quán)，目錄之外的項目中央政府不再具有定價權(quán)。
包括麻醉藥品、第一類精神藥品、公民臨床用血在內(nèi)的項目除了接受中央政府定價，地方也在制定定價目錄。據(jù)胡祖才介紹，目前國家發(fā)改委已經(jīng)批復(fù)了30個省份(自治區(qū)、直轄市)的定價目錄，只還差一個省份，將也與近期完成。
“中央定價目錄與地方定價目錄構(gòu)成了完整的政府定價目錄。”許昆林補充道，即使是政府制定價格，今后也將盡量少制定具體價格，盡可能制定一些辦法和規(guī)則，給予經(jīng)營者一定的自主權(quán)。
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