隨著醫(yī)藥工業(yè)的迅速發(fā)展，國內(nèi)外新藥不斷問世，一個個疑難雜癥被醫(yī)學(xué)專家攻克。但隨之而來的是，藥物性肝病的發(fā)病率也相應(yīng)增加。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，藥物性肝損傷已經(jīng)上升為全球死亡原因的第五位。
有資料顯示，在美國，藥物性肝損傷約占住院肝病患者的5%，占成人肝病患者的10%，還有大約25%的爆發(fā)性肝衰竭是由藥物引起的。來自藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，藥物性肝損傷占該中心收到的藥品不良反應(yīng)報告的20%，僅次于皮膚過敏的不良反應(yīng)報告統(tǒng)計。
600多種藥物可引起藥物性肝損傷
據(jù)報道，目前至少有600多種藥物可引起藥物性肝損傷，其表現(xiàn)與人類各種肝病的表現(xiàn)相同，可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、膽汁淤積、細(xì)胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。藥物性肝損傷是一個十分復(fù)雜的疾病，幾乎包括了所有類型的肝病，因此藥物性肝損傷越來越受到臨床醫(yī)生的重視。
引起藥物性肝損傷的藥物種類相當(dāng)廣泛，中西藥物中都有不少藥物有肝毒性，西藥最為常見的有：抗生素類，如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼等;大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉素、螺旋霉素等;四環(huán)素類等。解熱鎮(zhèn)痛藥物，如阿司匹林、保泰松等。抗精神病藥物，如氯丙嗪、奮乃靜等。抗抑郁藥物，如阿米替林等。抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉等。鎮(zhèn)靜藥，如苯巴比妥等?？辜卓核幬?，如他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等。抗腫瘤藥物，如絲裂霉素、更生霉素、環(huán)磷酰胺等。
降糖藥物：如優(yōu)降糖、拜糖平等。心血管用藥：如異搏定、安搏律定等。
中草藥也會引起藥物性肝損傷。
很多人以為中草藥安全性高，毒副作用小，很少引起肝損傷。可近年來發(fā)現(xiàn)，因中藥及其制劑所引起的不良反應(yīng)有逐年增加之勢。
究其原因，除了培植藥材中農(nóng)藥的殘留及品種混淆等外，中草藥本身的毒副作用亦不可忽視。常見具有肝毒性的中藥包括青黛、川楝子、山豆根、山慈姑等。另外，有些有病不找醫(yī)生，輕信廣告，購買假藥，或者自己去藥店買藥，但又根本不了解所購藥物的不良反應(yīng)，買來就用者，往往造成肝損傷。中西藥物混合使用，中藥制劑中添加了西藥，這時再聯(lián)合使用西藥，服用的藥量超標(biāo)，非但達(dá)不到快速治愈疾病的目的，反而會造成對肝臟的損害。一旦確診為藥物性肝炎，應(yīng)該立即停用已知或可疑的藥物，給予高蛋白，高糖低脂飲食，補(bǔ)充維生素C、維生素B和維生素E，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝解毒藥物治療。
