降壓藥可分為α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道:一般來說，高血壓患者需要長期服藥來控制血壓的穩(wěn)定，從而避免血壓波動帶來的慢性和急性并發(fā)癥。但“是藥三分毒”，如何盡量不讓肝、腎因長期服藥而受傷，是所有患者必須面對的問題。那么，服降壓藥如何護(hù)肝腎呢?

　　遵醫(yī)囑服，不隨意更換、加服藥物。目前，降壓藥可以分為α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體阻斷劑等，它們在發(fā)揮作用時可能對肝臟、腎臟產(chǎn)生不同的影響，醫(yī)生會根據(jù)患者病情選擇藥物。如原發(fā)性高血壓初期可選用小劑量利尿劑。

　　及時補(bǔ)充水分，保證藥物在體內(nèi)代謝。螺內(nèi)酯、速尿等利尿劑大多經(jīng)尿液排泄，對肝臟的影響較小，但長期使用可能引起腎臟對尿酸的重吸收增多，出現(xiàn)血尿酸升高的情況。某些患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等痛風(fēng)癥狀，還可能引起痛風(fēng)性腎病(簡稱“痛風(fēng)腎”)，表現(xiàn)為尿酸結(jié)石，水腫、夜尿。長期用利尿劑還可能出現(xiàn)血脂增高的情況，高脂血癥是應(yīng)用噻嗪類利尿劑治療引起的常見副作用，主要表現(xiàn)為血清膽固醇和甘油三酯增高。因此，在服用利尿劑期間應(yīng)多喝水，保證藥物的正常代謝。

　　定期查肝腎功能，出現(xiàn)黃疸及時就診。鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑對肝腎功能損害的報道最多，這可能與它們應(yīng)用廣泛有關(guān)?；颊叻孟醣降仄?、尼卡地平等鈣離子拮抗劑可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，長期用依那普利和賴諾普利等ACEI類藥則可能引起黃疸，可表現(xiàn)為皮膚、眼球發(fā)黃，還可表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)疼痛等癥狀。建議定期檢查，最好遵醫(yī)囑每3~6個月做一次肝腎功能檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。

　　不隨意服宣稱有降壓作用的保健品。某些保健品宣稱能降壓，其中可能添加了西藥成分，如果和自己的降壓藥合用，可能用藥過量，發(fā)生危險。

　　此外，β受體阻滯劑中，拉貝洛爾對肝臟有一定毒性，但一般認(rèn)為危險性極低;酚妥拉明等α受體阻滯劑對肝臟的影響較少;纈沙坦等血管緊張素受體阻斷劑，臨床使用時間較短，損傷肝腎的報道相對較少。但對于肝腎影響較小的藥物不一定適合所有患者，還需要根據(jù)體質(zhì)、病情、是否有其他合并癥等綜合選擇，一般也不建議大家頻繁換藥。

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