據(jù)《大眾醫(yī)學(xué)》報(bào)道,王阿姨年紀(jì)大了,血壓控制不好,地段醫(yī)院的醫(yī)生給她追加了利尿劑——氫氯噻嗪??墒牵氐郊?,王阿姨一看說(shuō)明書:氫氯噻嗪與磺胺類抗菌藥有交叉過(guò)敏反應(yīng),這才想起忘了告訴醫(yī)生,自己有磺胺類藥物過(guò)敏史。
磺胺類抗菌藥不良反應(yīng)較多,其中最常見的是過(guò)敏反應(yīng),通常表現(xiàn)為皮疹。過(guò)敏反應(yīng)較嚴(yán)重時(shí),還可能會(huì)引起肝、腎功能損害。此外,磺胺類抗菌藥還可能引起藥物交叉過(guò)敏反應(yīng)。
藥物交叉過(guò)敏反應(yīng)是指患者已經(jīng)對(duì)某一種藥物發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng),以后使用的另一種藥物,雖然與首次發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不同,但是,在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與前者相似,同樣會(huì)發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)。磺胺類過(guò)敏患者應(yīng)慎用磺胺類抗菌藥,同時(shí),還應(yīng)該慎用和磺胺類抗菌藥化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的一些藥物。
臨床上常用的氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺、呋塞米和布美他尼等利尿劑都與磺胺類抗菌藥有相似的結(jié)構(gòu),含氫氯噻嗪的復(fù)方降壓藥如氯沙坦鉀氫氯噻嗪片、纈沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等,也會(huì)與磺胺類抗菌藥發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)盡量避免使用。
事實(shí)上,和磺胺類抗菌藥結(jié)構(gòu)相似的藥物種類較多,例如,磺脲類降糖藥、治療青光眼的藥物等。所以,對(duì)磺胺類抗菌藥過(guò)敏的患者就醫(yī)時(shí),應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生自己的藥物過(guò)敏史,以免誤服這些藥物。
特別提醒:
如果患者不小心誤服了和磺胺類抗菌藥結(jié)構(gòu)相似的藥物,出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,如惡心、嘔吐、眩暈、皮疹等,需立即停藥,并及時(shí)到醫(yī)院就診。同時(shí),告知醫(yī)生自己的過(guò)敏史及所服用藥物,以便醫(yī)生判斷病情,及時(shí)診斷和治療。