中成藥亂用成風(fēng) 四成西醫(yī)用錯(cuò)中成藥

　　中成藥副作用小。

　　這個(gè)眾人皆知的事情，既幫了中成藥，也害了中成藥。

　　現(xiàn)象：四成西醫(yī)用錯(cuò)中成藥

　　2010年醫(yī)藥制造行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分析報(bào)告稱，近些年，即使化學(xué)原料藥增長(zhǎng)率迅速下跌，我國(guó)中成藥產(chǎn)量也一直保持穩(wěn)步上升態(tài)勢(shì)。

　　“中成藥使用方便，標(biāo)本兼治，毒副作用小，價(jià)格低廉，表現(xiàn)了頑強(qiáng)的生命力”， 執(zhí)業(yè)藥師、天津生物工程技術(shù)學(xué)院韓衛(wèi)平教授稱，正因如此，中成藥的不合理應(yīng)用現(xiàn)象也極為普遍和嚴(yán)重。

　　2008年，由北京市中醫(yī)藥管理局與北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)共同組織的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市綜合醫(yī)院西醫(yī)開中成藥處方量高達(dá)91%，不合格率最高為43。4%，主要原因是沒按中醫(yī)辨證施治用藥。

　　老百姓自己亂用的現(xiàn)象也不少見，韓衛(wèi)平說(shuō)，如保健用的補(bǔ)腎藥，補(bǔ)陰還是補(bǔ)陽(yáng)，絲毫不去區(qū)分；治療用的感冒藥，不管風(fēng)寒還是風(fēng)熱，拿來(lái)就用。“即使單味人參，用得正確，大補(bǔ)元?dú)?；用得不?duì)，也可以成為‘殺人參’啊！”韓衛(wèi)平說(shuō)，中成藥亂用，不僅延誤病情，更會(huì)產(chǎn)生副作用，對(duì)于慢性病來(lái)說(shuō)同樣要高度重視。

　　原因：西醫(yī)不懂，藥企不教

　　用得不對(duì)，根源在于不懂。

　　韓衛(wèi)平稱，很多西醫(yī)和患者不懂中醫(yī)，往往只看這個(gè)藥治什么病，不管對(duì)不對(duì)癥，或根據(jù)他人的經(jīng)驗(yàn)，又覺得中成藥副作用小，結(jié)果導(dǎo)致亂用成風(fēng)。

　　拿高血壓舉例，中醫(yī)分肝陽(yáng)偏亢型、肝腎陰虛型、痰濁中阻型、氣血虧虛型等證型，不同證型在疾病的某些階段都可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈癥狀。肝陽(yáng)偏亢的患者，適合用牛黃降壓丸等中成藥，而同樣的藥給氣血虧虛或寒瘀癥狀明顯的患者吃了，不僅不降壓，體質(zhì)還會(huì)更偏頗。

　　可多數(shù)西醫(yī)不會(huì)辨證，一般的判斷標(biāo)準(zhǔn)是，對(duì)面的患者是高血壓病人，有頭痛頭暈癥狀，而手頭的藥品說(shuō)明書“主治”項(xiàng)上寫的就是“頭暈、頭痛”、“高血壓”，那開這個(gè)藥就沒錯(cuò)了。

　　韓衛(wèi)平有很多學(xué)弟學(xué)妹在中藥企業(yè)當(dāng)銷售代表，他們更樂(lè)于把產(chǎn)品推銷給西醫(yī)，只要告訴這個(gè)藥治什么病就行，不適應(yīng)的證型諱莫如深，這樣銷量就上去了。

　　建議：培訓(xùn)醫(yī)生，教育公眾

　　在2011年全國(guó)兩會(huì)上，多位全國(guó)政協(xié)委員關(guān)注到了中成藥的不合理使用問(wèn)題。其中，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究所常務(wù)副所長(zhǎng)呂愛萍建議，應(yīng)盡快制定專供西醫(yī)醫(yī)生適用的常見病中成藥臨床使用指南，保證用藥安全。國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)認(rèn)為，應(yīng)對(duì)西醫(yī)醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥理論知識(shí)培訓(xùn)，在基層全科醫(yī)生的培養(yǎng)中加入中醫(yī)的課程。

　　韓衛(wèi)平希望，還應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)患者的中成藥合理使用教育，對(duì)中藥企業(yè)的行業(yè)自律行為倡導(dǎo)等。

　　教你用對(duì)中成藥

　　徐州指導(dǎo)專家稱：1、腹瀉：黃連VS藿香正氣

　　黃連性涼，以黃連為主的香連丸、香連化滯丸、葛根芩連丸、黃連素，均用于濕熱型腹瀉，癥狀以“熱”為主，表現(xiàn)為舌苔厚、黃膩，伴腹痛，大便黃褐色、味臭，而且肛門灼熱甚至膿血便。

　　藿香正氣主要用于寒濕型腹瀉，表現(xiàn)為舌苔白膩，嘔吐泄瀉，大便清稀甚至水樣便，可能伴頭痛昏重、不想吃飯、輕微發(fā)燒等。

　　2、心腦血管?。捍ㄜ篤S丹參

　　川芎藥性“辛、溫、散”，適合于氣滯血瘀，四肢不溫，尤其天冷時(shí)心肌缺血加重的患者。這類患者常面色、口唇發(fā)暗。

　　丹參藥性“苦、寒、降”，與川芎正好相反，適合于血熱瘀滯，煩熱體質(zhì)的心腦血管病患者，平時(shí)看起來(lái)臉色虛紅，總感覺心臟突突跳，煩熱不眠或口燥咽干等。