全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的，以肝臟炎性病變?yōu)橹?，并可引發(fā)多器官損害的一種疾病。乙肝廣泛流行于世界各地，如果不正規(guī)治療，約有50-60%的病人病情會進(jìn)展，部分患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌，嚴(yán)重威脅著人類健康，是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種疾病。2006年我國普查乙肝病毒感染率仍有7.18%。臨床經(jīng)常可見一些乙肝病人到肝硬化終末期或肝癌晚期方來就診，已經(jīng)失去治療時機(jī)，給本人及家人造成的負(fù)擔(dān)和痛苦無法估量。
市傳染病醫(yī)院肝病科梁艷麗表示，如果正規(guī)預(yù)防及治療，完全可以避免此類危害的發(fā)生。因此，對乙肝病毒感染者平時的預(yù)防手段及治療方法有必要進(jìn)行普及，提高大家的認(rèn)識。
一、乙肝病毒攜帶者防止病情進(jìn)展以預(yù)防為主
乙肝病毒攜帶者一般是幼年感染，因為免疫功能低下而處于免疫耐受期。隨著年齡的增長，有可能進(jìn)展到免疫清除期而誘發(fā)肝臟的炎癥發(fā)生。研究表明：肝功正常的乙肝病毒攜帶者肝穿病理顯示仍有一半左右的肝臟有炎癥表現(xiàn)。而肝病就像個啞巴病，病人即使肝功異常，也可能沒什么不適的感覺。這就容易誤導(dǎo)病人，自以為能吃能喝就沒有問題。甚至非傳染科的醫(yī)務(wù)人員也會認(rèn)為只要肝功正常就不是問題。導(dǎo)致一些乙肝病毒攜帶者進(jìn)展到肝硬化或肝癌方來就診，為時已晚。因此，病毒攜帶者的病人平時一定要堅持半年體檢一次，包括肝功、乙肝標(biāo)志物、乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)及彩超。特別是彩超的復(fù)查最好到?？漆t(yī)院來檢查。因為彩超檢查是判斷肝臟慢性化有無進(jìn)展最客觀有效而對人體無明顯損害的一種檢查手段。
但彩超的檢查結(jié)果主觀性很大，是否能反應(yīng)肝臟的實際狀態(tài)，主要取決于彩超儀器的質(zhì)量以及彩超醫(yī)師的經(jīng)驗水平。病人如果肝功正常時是否需要治療，要結(jié)合彩超的檢查結(jié)果來指導(dǎo)醫(yī)師做出判斷。除正常體檢之外，生活方式上需注意忌煙酒，不進(jìn)食油炸、熏烤及腌制的食物，可以多吃些新鮮水果、蔬菜及菌類食物等，不要熬夜，健身以低氧耗的運(yùn)動為主，如走路、打拳、舞劍等，避免運(yùn)動量過大的項目。保持心情舒暢。
二、乙肝病人防止病情進(jìn)展以抗病毒治療為主
乙肝病毒攜帶者如果肝功出現(xiàn)異?；蚣词垢喂φ５食忻黠@慢性肝損害者，均需要正規(guī)的治療。而乙肝的正規(guī)治療，首當(dāng)其沖的是抗病毒治療。目前全球的乙肝防治指南均提出：有明確抗乙肝病毒療效的藥物是干擾素或核苷類口服藥物。但是臨床經(jīng)?？梢姴∪藨峙麻L期用藥，或?qū)Ρ静〉牟涣私猓犘沤芍械慕ㄗh，自認(rèn)為服用中藥能控制病情的進(jìn)展，甚至能達(dá)到清除乙肝病毒。也有人受韓劇的影響，認(rèn)為中藥都是補(bǔ)藥，對身體沒有副作用，即使肝功正常也時常服用中藥來“保肝護(hù)肝”。
殊不知藥物性肝損害的原因排在第一位的就是中藥，如何首烏、姜半夏、蒲黃、雷公藤、大黃、四季青等，甚至我們平時飲食用的大料八角、茴香、花椒等中藥中含有黃樟醚都有可能會誘發(fā)肝癌。因為中藥的成分復(fù)雜，幾種中藥混在一起炮制，所含的成分相互作用，而藥物的代謝大多是在肝臟進(jìn)行，所以極有可能引起肝臟受損。因此，對于乙肝病人目前來說，要想阻止病情進(jìn)展，沒有捷徑，也沒有短平快的方法，唯有聽從?？漆t(yī)師的建議，正規(guī)選擇抗病毒治療的方案來進(jìn)行抗病毒治療，以此減輕肝損害，保存肝臟的功能，不進(jìn)展到肝硬化方為正道。這樣我們病人才能有機(jī)會等待抗乙肝藥物研發(fā)開展，有根治乙肝的藥物上市以后達(dá)到根治停藥。否則，發(fā)展到肝硬化，即使乙肝病毒得到根治，仍會有肝硬化并發(fā)癥發(fā)生的可能而危及生命。
專家介紹：梁艷麗，肝病科二病區(qū)主任，主任醫(yī)師。畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)，大學(xué)本科，徐州醫(yī)科大學(xué)兼職講師，徐州市感染病學(xué)會委員，徐州市醫(yī)療事故鑒定專家組成員。
從事傳染病臨床及教學(xué)工作30余年，對治療各型病毒性肝炎、肝硬化、重癥肝炎、脂肪肝、酒精肝等有豐富的臨床經(jīng)驗，對各種危重病人的搶救及時、快捷，尤其擅長頑固性腹水、重型肝炎的診斷和治療，先后在省市級刊物發(fā)表論文10余篇。
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