全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染頻道:7月28日是WHO確定的第十個“世界肝炎日”,今年的主題為“積極預(yù)防,主動檢測,規(guī)范治療,全面遏制肝炎危害”。
為提高市民對病毒性肝炎的關(guān)注,徐州市傳染病醫(yī)院于7月28日-8月3日舉辦肝炎義診活動,從而增強高危人群的篩查意識。
我們特別采訪了徐州市傳染病醫(yī)院肝病科三病區(qū)主任白鵠,希望用他專業(yè)的知識,讓更多的人“識肝病”、“防肝炎”、“控肝癌”。
遵循醫(yī)囑:“帶毒”照樣延年益壽
我國肝病主要是以病毒性肝病為主,分為甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和庚肝,其中甲肝和戊肝是急性肝炎,但是得不到及時治療,也會發(fā)展為重癥肝炎,危及生命。乙肝和丙肝容易慢性化,如不進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療,有可能發(fā)展為肝硬化和肝癌。
“乙肝的發(fā)病過程并非是病毒直接導(dǎo)致肝臟的損傷,而是由于病毒感染以后在肝臟內(nèi)復(fù)制,免疫系統(tǒng)識別了病毒后進(jìn)行免疫攻擊,病毒和免疫細(xì)胞抗體在肝臟發(fā)生”戰(zhàn)斗“而導(dǎo)致肝臟損傷。”徐州市傳染病醫(yī)院肝病科三病區(qū)主任白鵠介紹:“發(fā)病機制較為復(fù)雜,因此病毒的自然史分為四個階段:分別為免疫耐受期(和平共處)、免疫激活期(攻擊)、免疫控制期、再活動期。”
對于慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶狀態(tài)(以前叫乙肝病毒攜帶者)如何區(qū)分的問題,白鵠主任給出了解釋:“乙肝病毒攜帶狀態(tài)并非恒久攜帶,而是可以在一定條件下進(jìn)入免疫激活期,乙肝病毒量很高,且肝功能出現(xiàn)異常、轉(zhuǎn)氨酶升高,這樣就需要進(jìn)行抗病毒治療。而如果患者處于無癥狀、肝功正常、肝臟彩超沒有提示有肝纖維化及肝硬化,一般暫不需要特別的藥物治療,應(yīng)每3-6個月檢測肝功能、B超、乙肝病毒標(biāo)志物等指標(biāo)。但其如果有一下情況則疾病進(jìn)展風(fēng)險較大,建議抗病毒治療:(1)肝組織學(xué)存在明顯的肝臟炎癥(≥G2)或纖維化(≥S2);(2)ALT持續(xù)正常(每3個月檢查1次,持續(xù)12個月),但有肝硬化/肝癌家族史且年齡>30歲;(3)ALT持續(xù)正常(每3個月檢查1次,持續(xù)12個月),無肝硬化/肝癌家族史但年齡>30歲,建議肝纖維化無創(chuàng)診斷技術(shù)檢查或肝組織學(xué)檢查,存在明顯肝臟炎癥或纖維化;(4)有HBV相關(guān)的肝外表現(xiàn)(腎小球腎炎、血管炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、周圍神經(jīng)病變等。
目前,抗病毒治療仍然是治療乙肝病毒最根本的方法??共《局委熯^程中一定要遵循醫(yī)囑,患者不能隨意停藥,服藥患者生活要規(guī)律,忌酒,定期復(fù)查。
白鵠主任強調(diào),無論是乙肝病毒攜帶狀態(tài)還是乙肝患者,除了接受規(guī)范治療之外,日常的合理飲食也要積極對待。健康膳食不僅有助于提高自身免疫力、改善肝臟功能,還能起到延年益壽的作用。
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