血管阻塞引起循環(huán)障礙,動(dòng)脈阻塞引起組織缺血,靜脈阻塞引起組織郁血。動(dòng)脈或靜脈完全性阻塞,如果沒有足夠的側(cè)支循環(huán),在局部組織中可以引起嚴(yán)重后果。病變的血管常發(fā)生阻塞,正常的血管也會(huì)突然發(fā)生阻塞。
(1)正常的血管阻塞:
①管壁外的因素,如局部腫瘤壓迫,疤痕組織的收縮。靜脈的血管壁比較薄,故容易發(fā)生這種情況。②血管壁本身的因素,由于外傷引起,一支中等大小的動(dòng)脈被切斷后,由于血管壁肌肉強(qiáng)烈的收縮,管腔可以完全閉塞。有時(shí)血管壁因外傷造成了破口,在血管周圍發(fā)生巨大的血腫,也可以壓迫血管壁造成阻塞。③血管腔內(nèi)的因素,主要是血栓形成或栓塞。栓塞是指循環(huán)系統(tǒng)中某些異常的物質(zhì)隨血流由一處運(yùn)送到另一處,停在較小血管中引起的血管腔阻塞。這種阻塞血管腔的物質(zhì)稱為栓子。由血栓脫落形成的栓子,稱血栓性栓子。栓子可以是固體的、液體的或氣體的,其中血栓性栓子最多。其它的有細(xì)菌、寄生蟲、腫瘤細(xì)胞、脂肪滴、羊水或空氣形成的栓子。
(2)病變血管阻塞:
靜脈壁發(fā)炎時(shí)常并發(fā)血栓,很多動(dòng)脈壁的病變可使管腔狹小產(chǎn)生不完全性阻塞,如并發(fā)血栓形成,就變成完全性阻塞。靜脈阻塞產(chǎn)生郁血。動(dòng)脈阻塞產(chǎn)生缺血,嚴(yán)懲缺血可引起組織壞死,此稱為梗死。壞疽是指壞死組織因接觸到空氣和細(xì)菌,發(fā)生了不同程度腐敗性變化。因動(dòng)脈阻塞缺血而產(chǎn)生的壞疽稱干性壞疽,靜脈阻塞郁血而產(chǎn)生的壞疽稱濕性壞疽。
下肢缺血時(shí),肌肉最敏感。開始在行走活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生肢體疼痛,出現(xiàn)所謂間歇性跛行。如繼續(xù)發(fā)展,即使在靜止不動(dòng)時(shí),足和足趾也產(chǎn)生疼痛,這是神經(jīng)壞死的表現(xiàn)。皮膚冰冷、麻木,肌肉軟弱無務(wù)是壞死的先兆,一旦皮膚溫度明顯降低,出現(xiàn)片狀青紫瘀斑、肌肉僵硬和感覺消失,就是壞死的表現(xiàn),壞死組織進(jìn)一步變化就是壞疽。
徐州血管病首席專家:
徐龍君,主任醫(yī)師,徐州老年病醫(yī)院大外科主任,徐州血管病首席專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,從醫(yī)三十余年,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術(shù)。 發(fā)表國家級(jí)、省級(jí)論文10余篇,并獲得新技術(shù)獎(jiǎng)。
特別擅長:周圍血管疾病的診斷、手術(shù)治療。十年來已開展此類手術(shù)數(shù)千例,為徐州地區(qū)此類手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量之首。
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