自古以來,醫(yī)學界都在尋找保持“久盛不衰”醫(yī)治陽痿等性功能障礙的靈丹妙藥,但始終未能達到理想境地。反倒是在臨床上發(fā)現(xiàn)許多可能導致男性性欲低減和性功能障礙的藥物,給患者帶來精神與肉體上的極大痛苦。這就需要人們了解相關知識,準確掌握藥性,以免在治病的同時再添病。根據(jù)臨床分析,影響性功能的藥物主要有以下幾類:
一、激素類藥物
雌激素:臨床上常用雌激素類藥物治療良性前列腺增生癥。這些患者不僅會發(fā)生男性乳房增生、胡須生長減少及減慢,而且還會出現(xiàn)性欲減退、陽痿、射精障礙、精液量減少等明顯的副作用。
腎上腺皮質(zhì)激素:腎上腺皮質(zhì)激素如強的松、強的松龍、地塞米松等是臨床應用極廣的藥物。即使在男科學領域也能找到它的用武之地。比如,可以用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育癥,以抑制患者的免疫反應,但當每天用藥量達20毫克時,即可出現(xiàn)性功能障礙癥狀。此外,長期服用這類藥物有可能誘發(fā)糖尿病、高血壓、肥胖,這些病本身可影響性功能,由這些病帶來的精神抑郁也能繼發(fā)性影響到男性性功能。
睪酮:睪酮曾作為能“返老還童”的性激素而風靡一時,至今仍有些人視之為“仙丹妙藥”,有些陽痿患者打幾針見效后,盲目濫用,結(jié)果病情非但不再好轉(zhuǎn),反而加重。這是由于大量外來的睪酮抑制了垂體和睪丸的內(nèi)分泌功能,使內(nèi)源性睪酮分泌減少,特別是那些心因性陽痿患者本來就不缺少睪酮,用藥后反而干擾了正常代謝和內(nèi)分泌功能。因此,除了確實具有明顯內(nèi)分泌功能障礙者外,一般不要濫用睪酮。
人絨毛膜促性腺激素:有針對性地使用,可治療少精癥和男子性功能障礙,但一定要明確診斷確屬適應癥才能應用。
利尿藥安體舒通:是一種醛固酮對抗藥,它能抑制睪酮合成酶的活性,使睪酮合成減少,血中水平下降,使22%的男性出現(xiàn)性欲減退,若每日服用量不超過100毫克,對性功能影響較少。
環(huán)丙氯地孕酮:用藥期間可導致生殖內(nèi)分泌軸系紊亂,一周左右即可見性欲減退、陰莖勃起不堅、陽痿等癥狀,久用可導致少精子或不育。