全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州親子頻道:分娩對足月孕產(chǎn)婦來說,是盼望已久的,但又無比擔(dān)心的過程,臨產(chǎn)后常精神緊張,焦慮不安。其實自然分娩是一個自然的、正常的、健康的生理過程,只要能放松情緒,好好配合醫(yī)生,通常孕媽咪都能順利娩出胎兒的。
徐州婦幼保健院產(chǎn)科主任王蕊介紹說:自然分娩產(chǎn)程通常被人為分為3部分,即3大產(chǎn)程。第一產(chǎn)程是指孕媽咪出現(xiàn)規(guī)律宮縮宮口開始開大至宮口開全的時間,即宮頸擴(kuò)張期;第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出時間即胎兒娩出期;第三產(chǎn)程是指胎兒娩出后至胎盤娩出時間,即胎盤娩出期。
第一產(chǎn)程
醫(yī)生們在做什么
在第一產(chǎn)程中,醫(yī)生通過觀察宮縮(子宮收縮強(qiáng)度、宮縮間隔、宮縮持續(xù)時間)、宮頸擴(kuò)張程度、先露下降情況,估計產(chǎn)程進(jìn)展順利與否,同時根據(jù)宮頸口開大、先露下降的指標(biāo),結(jié)合時間參數(shù),繪制產(chǎn)程圖以便直觀了解產(chǎn)程進(jìn)展情況。
每隔15分鐘醫(yī)生給孕媽咪聽一次胎心,并結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)儀顯示的胎兒心率的變化,觀察胎膜破裂后羊水的性狀等了解胎兒宮內(nèi)有無缺氧表現(xiàn)。
孕媽咪應(yīng)該怎么做
第一產(chǎn)程是養(yǎng)精蓄銳的時候,孕媽咪通常是不需要動用體力的,只要保持穩(wěn)定的情緒,慢慢適應(yīng)已經(jīng)來臨的宮縮痛,保持正常的呼吸即可。
● 如果沒有胎膜早破出現(xiàn),或者胎膜雖然已經(jīng)破裂但胎兒先露已經(jīng)銜接,孕媽咪宮口開大小于4厘米時,在宮縮間歇期可以離床活動,胎兒的重力作用使胎頭對宮頸的壓力增加,宮頸擴(kuò)張加快,可以加速產(chǎn)程進(jìn)展;如果沒有禁忌癥,孕媽咪可以采取各種姿勢,只要感覺舒適放松就好。疲勞時利用宮縮間歇上床休息,睡覺更好,以保證分娩時有充分的體力和精力。
● 孕媽咪應(yīng)該少量多次進(jìn)食一些高熱量易消化的食物,每隔2~4小時排便排尿1次,以防盆腔過分充盈妨礙先露下降。
活躍期孕媽咪不要這樣做
徐州婦幼保健院產(chǎn)科主任王蕊介紹說:剛剛發(fā)動的宮縮會引起孕媽咪全身的不適及疼痛,精神緊張的孕媽咪會出現(xiàn)焦慮及恐懼情緒,隨著第一產(chǎn)程活躍期的來臨,宮縮間隔越來越短,宮縮強(qiáng)度越來越強(qiáng),抑制力弱的孕媽咪在宮縮時會大喊大叫,少數(shù)孕媽咪甚至又蹬又踹,造成體力消耗過多,容易誘發(fā)子宮收縮乏力,宮頸水腫,產(chǎn)程延長。同等條件下產(chǎn)程越短,孕媽咪自然分娩的成功率越高。
醫(yī)生的對癥處理
● 對于宮頸水腫的孕媽咪,醫(yī)生可以通過靜脈注射、宮頸封閉解痙藥物給予解決;而有些宮頸水腫是因為枕位不正造成的。一方面孕媽咪會宮頸水腫,另一方面會過早出現(xiàn)屏氣及大便感,孕媽咪宮縮時不由自主地向下使勁,出現(xiàn)這種情況醫(yī)生通常根據(jù)檢查提示的體位,讓孕媽咪左、右側(cè)臥位或側(cè)俯臥位,微躬腰部,含胸曲膝,大腿上收與脊柱縱軸成直角,腹前側(cè)壁貼向床墊,予以糾正。
● 第一產(chǎn)程中如果宮縮強(qiáng)度不夠,醫(yī)生往往通過靜滴縮宮素來加強(qiáng)宮縮力,如果出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性宮縮、假宮縮,或孕媽咪過度疲勞估計產(chǎn)程還很長時,可以通過給予鎮(zhèn)靜劑讓孕媽咪充分休息后再加強(qiáng)宮縮以達(dá)到減少并發(fā)癥、自然分娩的目的。