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            小兒麻醉會損傷智力嗎?全麻比局部麻醉要危險?

              全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州親子頻道:孩子生病了,父母會很揪心。如果孩子要做全身麻醉,更是牽動了全家人的心。很多父母會問醫(yī)生:“麻醉危險嗎?麻醉藥會不會影響孩子的智力?我們在孩子麻醉前需要做些什么?”為了消除家長的顧慮和擔(dān)憂,筆者簡單介紹一下關(guān)于小兒全身麻醉的知識。

              如何對小兒實施全麻

              簡單地說,小兒麻醉最基本的方式是睡眠加止痛。為了使小兒擺脫不愉快的感受和體驗,入室后先給小兒戴上面罩,小兒會聞到一種帶有香味的麻醉氣體——七氟醚。該氣體可讓其快速入睡,等到其逐漸睡熟,再由麻醉師建立靜脈通路,進(jìn)行誘導(dǎo)插管,保證在整個過程中有充分的氧供。插管成功后,麻醉醫(yī)生會用藥物維持麻醉。在整個手術(shù)過程中,小兒的生命體征(血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度)都得到了嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)。手術(shù)結(jié)束后,麻醉醫(yī)生停止給藥,孩子會逐漸從麻醉中蘇醒過來。

              在人體的大腦中,有一個叫做腦干網(wǎng)狀上行結(jié)構(gòu)的區(qū)域,它是維持清醒、覺醒和睡眠的主要通路,麻醉藥物主要作用于此。麻醉藥物的作用是阻斷痛覺向大腦的傳導(dǎo),暫時抑制患兒的意識,在手術(shù)過程中麻醉醫(yī)生根據(jù)需要調(diào)控麻醉藥量,直至手術(shù)結(jié)束。麻醉藥的作用是可逆的、短暫的,然后代謝逐漸消失,小兒就會慢慢醒來。

              操作規(guī)范的全麻不會影響智力

              智力發(fā)育受多種因素影響,大腦是智力發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),環(huán)境和教育是智力發(fā)育的決定性條件,小兒必須在這些因素長期、綜合作用下,才能得到不同程度或快或慢的智力發(fā)育。目前,沒有機(jī)構(gòu)和資料表明,在規(guī)范的麻醉操作下,小兒的智力與麻醉有直接關(guān)聯(lián)。但對多次麻醉暴露及單次麻醉暴露時間過長的小兒,其智力發(fā)育是否受到影響,還需要進(jìn)一步研究來證明。

              “全麻比局麻危險”是誤區(qū)

              每個小兒對麻醉手術(shù)耐受性不同,小兒術(shù)前又容易緊張、焦慮、恐懼且對危險不能表述和交流,各臟器基本功能還不成熟,所以小兒麻醉風(fēng)險明顯高于成人。小兒麻醉風(fēng)險主要有呼吸抑制、喉痙攣、低氧血癥、臟器損傷、惡心嘔吐、返流誤吸等。

              需要注意的是,家長應(yīng)糾正“全麻比局麻危險”的誤區(qū),適當(dāng)?shù)娜砺樽聿粌H使患兒感到舒適,避免了因恐懼而產(chǎn)生不良心理影響,而且有利于手術(shù)順利進(jìn)行,提高手術(shù)安全性。由于小兒麻醉需要專門的麻醉設(shè)備和監(jiān)護(hù)設(shè)施,因此建議家長選擇醫(yī)院時要考慮到醫(yī)院的手術(shù)室條件和麻醉醫(yī)生的技術(shù)水平,這對保證手術(shù)順利進(jìn)行,提高手術(shù)麻醉安全十分重要。

              孩子有哪些情況應(yīng)避免全麻

              感冒期間避免手術(shù)(除非是急診或危及生命的手術(shù))。這是因為感冒期間呼吸道由于炎癥反應(yīng)極易激惹,麻醉期間及麻醉蘇醒后的一段時間內(nèi)患兒容易出現(xiàn)憋氣、喉痙攣、支氣管痙攣等呼吸道合并癥,特別是1歲以內(nèi)的嬰幼兒。一般認(rèn)為,小兒單純呼吸道感染2~4周呼吸道應(yīng)激性較高,應(yīng)盡量避免手術(shù)。

              結(jié)論:綜合現(xiàn)有的科學(xué)報道來看,全麻不會影響小兒智力或記憶力和學(xué)習(xí)能力,也未見明確報道其會導(dǎo)致智商下降,請家長不要過分擔(dān)憂。

                 徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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