全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí):趙先生咨詢:我母親今年61歲,患有嚴(yán)重的膝骨性關(guān)節(jié)炎,并有O型腿,活動(dòng)時(shí)疼痛難忍。聽(tīng)說(shuō)這種情況能做截骨保膝手術(shù),請(qǐng)問(wèn)什么是截骨保膝手術(shù)?術(shù)后能正常走路嗎?
專家解答:膝關(guān)節(jié)是人體最大、最復(fù)雜的承重關(guān)節(jié)之一,中老年階段常會(huì)有關(guān)節(jié)面的軟骨磨損,產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,導(dǎo)致日常生活功能受限。膝骨性關(guān)節(jié)炎也叫膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病,是導(dǎo)致中老年人群膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因,其治療方法包括保守治療和膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)就是通過(guò)截骨的方式將關(guān)節(jié)軟骨去除,然后安裝金屬假體。而截骨保膝手術(shù),顧名思義就是保護(hù)、保留自己的膝關(guān)節(jié)。近年來(lái),隨著保膝理念的提出,截骨保膝手術(shù)越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床,主要適用于膝關(guān)節(jié)疼痛患者,包括內(nèi)翻及外翻、膝關(guān)節(jié)畸形患者。
保膝手術(shù)其實(shí)就是糾正下肢力線的手術(shù)。通過(guò)對(duì)脛骨或股骨截骨,進(jìn)行截骨矯形,令膝關(guān)節(jié)壓力不再偏重于內(nèi)側(cè)或外側(cè),可延緩膝關(guān)節(jié)磨損,避免膝關(guān)節(jié)置換。保膝手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血量少,術(shù)后可滿足較強(qiáng)的活動(dòng)需求。術(shù)后半年隨訪情況顯示,許多患者上下樓梯、跑步、下田干活都沒(méi)有問(wèn)題。
截骨保膝手術(shù)看似簡(jiǎn)單,實(shí)際上對(duì)醫(yī)生的要求很高。需要詳細(xì)的影像評(píng)估、完整的術(shù)前規(guī)劃,包括準(zhǔn)確的測(cè)量數(shù)據(jù),以確保矯正度數(shù)。此外,由于不同患者O型腿畸形因素各異,有些可能是由脛骨原因引起,有些可能是股骨原因,需要醫(yī)生準(zhǔn)確判斷,加以區(qū)分后再進(jìn)行個(gè)體化治療。一般建議年齡在65歲以下、內(nèi)翻畸形角度大于5度的患者行此手術(shù)。
推薦:徐礦總醫(yī)院骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 佟磊
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