全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí):市民陳女士來(lái)電咨詢:我今年34歲,近5年來(lái)體重一直都在240斤以上,為了減肥我嘗試過(guò)多種辦法都沒(méi)成功。請(qǐng)問(wèn):我可以做減重手術(shù)嗎?減重手術(shù)有沒(méi)有什么副作用?
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)回復(fù):徐礦總醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師王陸本解答。他介紹,減重手術(shù)(MBS),用易于理解的話可以解釋為“切胃手術(shù)”。減重手術(shù)也叫減重代謝手術(shù),它的原理是通過(guò)消化道重建,減少食物的攝入和吸收,進(jìn)而改善代謝功能,達(dá)到長(zhǎng)期減重的目的。
1、袖狀胃成形術(shù):減少胃容量,降低刺激產(chǎn)生饑餓感的荷爾蒙分泌。不改變胃腸道的生理狀況,不干擾食物的正常消化、吸收過(guò)程,減重及降糖效果均好。
2、胃旁路手術(shù):改變腸道結(jié)構(gòu),關(guān)閉大部分胃功能,減少胃的空間和小腸長(zhǎng)度。減重、降糖效果明顯,治療效果可望長(zhǎng)期保持。
3、袖狀胃+雙通路轉(zhuǎn)流術(shù):在袖狀胃的基礎(chǔ)上回腸直接連與胃,回腸和食物更早接觸,促進(jìn)類胰島素激素的分泌,從而改善胰島抵抗。減重降糖效果明顯,減少食道反流。
王陸本說(shuō),減重手術(shù)也叫減重代謝手術(shù),它的原理是通過(guò)消化道重建,減少食物的攝入和吸收,進(jìn)而改善代謝功能,達(dá)到長(zhǎng)期減重的目的。
那么,減重手術(shù)有沒(méi)有什么副作用?
王陸本表示,減重手術(shù)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、脫發(fā)以及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥等,但都有著相應(yīng)的解決辦法。
營(yíng)養(yǎng)不良、脫發(fā):此類情況較少,減重手術(shù)后醫(yī)生告知飲食注意事項(xiàng),通常需補(bǔ)充復(fù)合維生素以及高蛋白,營(yíng)養(yǎng)不良與脫發(fā)癥狀可逐漸改善;
減重手術(shù)的并發(fā)癥主要分為兩個(gè)時(shí)期,第一個(gè)短期并發(fā)癥,主要是包括術(shù)后出血以及吻合口瘺,或是短期內(nèi)的腸梗阻。
長(zhǎng)期并發(fā)癥,尤其是出現(xiàn)于胃的旁路以及膽胰轉(zhuǎn)流和十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù),由于消化吸收功能同時(shí)受到了影響,術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)飲食營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、貧血以及一些相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)狀況并發(fā)癥。短期并發(fā)癥隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,發(fā)生率較低。長(zhǎng)期并發(fā)癥只要跟手術(shù)醫(yī)生以及營(yíng)養(yǎng)師及時(shí)溝通,可避免。
減重手術(shù)對(duì)于中重度肥胖患者而言,往往是利大于弊的,該類患者因?yàn)榉逝忠呀?jīng)在健康上有了一定的危害,需采取措施避免或降低危害。
推薦:徐礦總醫(yī)院普外科 副主任醫(yī)師 王陸本
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