全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年8月12日，邳州的倪女士電話(huà)咨詢(xún)：我停經(jīng)兩個(gè)月，而且孕吐很厲害，以為是懷孕了。可是昨天早上忽然發(fā)現(xiàn)陰道有少量出血，緊忙到醫(yī)院檢查，結(jié)果醫(yī)生告訴我，子宮里并沒(méi)有正常胎兒，而是“葡萄胎”，必須做刮宮手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)：什么是“葡萄胎”？葡萄胎該如何治療？
在線(xiàn)回復(fù)：徐州市婦幼保健院婦科主任薛華解答。葡萄胎是一種異常妊娠，分為兩種類(lèi)型，一種是完全性葡萄胎，可發(fā)生在沒(méi)有胚胎孕育的情況下，子宮里面充滿(mǎn)著像葡萄一樣的滋生細(xì)胞，無(wú)胎兒及胚胎組織可見(jiàn)；另一種為部分性葡萄胎，可發(fā)生在孕育胎兒以后，可能一部分是胎兒，一部分是葡萄樣的組織細(xì)胞，但胎兒多死亡，有時(shí)可見(jiàn)較孕齡小的活胎或畸胎，極少有足月嬰誕生。
常見(jiàn)葡萄胎，B超檢查結(jié)果顯示：子宮內(nèi)有絮狀回聲，沒(méi)有正常胚胎，沒(méi)有正常的妊娠囊，也沒(méi)有胎心胎芽；查血結(jié)果：絨毛促性腺激素(hcg)比正常懷孕高四五倍。對(duì)于這種情況，醫(yī)生診斷為葡萄胎，并建議立即住院刮宮做病理化驗(yàn)。
薛主任說(shuō)，葡萄胎是一種疾病，懷孕后胚胎不是正常胎兒，而是成串的葡萄樣組織，這是一種腫瘤，因?yàn)榧?xì)胞增生非常像一串串葡萄而命名為葡萄胎。一旦發(fā)現(xiàn)葡萄胎，應(yīng)立即終止妊娠，刮宮進(jìn)行病理化驗(yàn)，如果是良性葡萄胎，術(shù)后只需要隨訪(fǎng)即可，一年后無(wú)異常才可以懷孕。如果是惡性的，并且發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，應(yīng)該立即住院化療。葡萄胎的化療和一般的腫瘤化療不同，化療比較敏感，治愈率較高，治愈后可以和正常人一樣，生孩子不會(huì)受到影響。
如何預(yù)防葡萄胎發(fā)生？葡萄胎雖然以良性居多，但是有一定的惡變概率。薛華主任表示，葡萄胎的發(fā)病原因目前尚不明確，經(jīng)過(guò)研究可能和以下幾個(gè)因素有關(guān)：一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)因素，有研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低，而胚胎血管形成時(shí)期，葉酸缺乏及胡蘿卜素缺乏，發(fā)生葡萄胎的危險(xiǎn)性會(huì)增加。另外，還有很多人認(rèn)為葡萄胎與感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)、孕卵缺損、染色體異常有關(guān)系。
薛主任提醒，要預(yù)防葡萄胎的發(fā)生，孕期檢查是一個(gè)必不可少的過(guò)程。為了自己和肚里寶寶的健康，一定要定期做檢查。平時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，確保寶寶的健康，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
推薦：徐州市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師 薛華
