全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年5月26日，河南的陳先生咨詢：我母親72歲，患糖尿病多年。半年前無意中腳部受傷，創(chuàng)面一直不愈合，近期創(chuàng)面發(fā)黑發(fā)臭，因懼怕手術(shù)不知怎么治療好。請(qǐng)問：糖尿病足能治好嗎?不做手術(shù)可以嗎?
在線回復(fù)：徐礦總醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師林巖解答。糖尿病患者持續(xù)的高血糖狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，血管管腔狹窄、閉塞。在血管閉塞、神經(jīng)受損、感染的共同影響下，肢體遠(yuǎn)端的足部傷口不易愈合。隨著病情進(jìn)展，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致截肢，對(duì)于年齡在65-74歲的患者，風(fēng)險(xiǎn)更大。
林巖介紹，糖尿病屬于內(nèi)分泌疾病。糖尿病足之所以會(huì)壞死，是因高血糖破壞血管壁、阻礙血液流通。糖尿病足的傳統(tǒng)治法是“通血管”，徐礦總醫(yī)院骨科就是通過“脛骨橫向骨搬移術(shù)”重新“造血管”。通過在患肢腿骨上制造一處微小、可控的骨創(chuàng)傷(脛骨打開邊長約1.5×5cm長的方形骨塊)，把骨塊進(jìn)行“搬家”，使用支架牽控，以每天1mm的速度連續(xù)牽控兩周，然后再反向以每天1mm的速度將骨塊恢復(fù)到原位。這樣治療糖尿病足，能不截肢就不截肢!
依據(jù)伊利扎諾夫教授創(chuàng)立的肢體再生與功能重建理論，在張力-應(yīng)力法則作用下，牽拉成骨過程中可刺激血管網(wǎng)再生，為缺血肢體再生一套側(cè)支循環(huán)系統(tǒng)，使足部潰瘍處重新獲得血供，使感染得到控制、修復(fù)，從而解決糖尿病足缺血的根本問題，讓患者免去截肢風(fēng)險(xiǎn)。
林巖提醒，糖尿病患者應(yīng)高度重視“老爛腿”的發(fā)生，在早期積極干預(yù)治療。此外，血管暢通是骨搬移術(shù)的基礎(chǔ)和前提。對(duì)糖尿病患者來說，最重要的還是在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范控制血糖，“管住嘴、邁開腿”重塑健康生活方式。
如果糖尿病患者出現(xiàn)間歇性跛行、關(guān)節(jié)變形、足部皮膚顏色變深等情況需要引起足夠重視，建議到綜合性醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助，壞疽、潰瘍創(chuàng)面嚴(yán)重的患者可評(píng)估能否應(yīng)用脛骨橫向骨搬移技術(shù)提高糖尿病足愈合和保肢率。
推薦：徐礦總醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師林巖
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
